Patofisiologia di Insipidus del diabete

Il insipidus del diabete è causato dall'anomalia nel funzionamento o nei livelli di ormone antidiuretico (ADH), anche conosciuti come di vasopressina. Fabbricato nell'ipotalamo e memorizzato nell'ipofisi, guide dell'ADH per regolamentare la quantità di liquido nell'organismo.

In persone in buona salute, quando i liquidi corporei sono vuotati, l'ADH è rilasciato dall'ipofisi che impedisce l'escrezione dei liquidi l'organismo sotto forma di urina. L'ADH agisce sui reni per aumentare la permeabilità all'acqua nella condotta di raccolta e nel tubulo complicato distale. Specificamente, l'ADH agisce sui canali della proteina del transmembrane chiamati aquaporins che si aprono per permettere l'acqua nella condotta di raccolta. Una volta che la permeabilità aumenta, l'acqua è riassorbita nel sangue, diminuente il volume dell'urina ed aumentante la sua concentrazione.

I due moduli del insipidus del diabete

In insipidus (cranico) centrale del diabete, la produzione o la versione dell'ADH è troppo bassa per fermare i reni dal passare l'urina diluita, che provoca una perdita aumentata di acqua e quindi di più sete. La gente con il insipidus nephrogenic del diabete, tuttavia, ha importi adeguati dell'ADH nell'organismo ma i reni non riescono a rispondere e l'urina ancora non è concentrata ancora.

Cause del insipidus del diabete

Alcune delle cause del insipidus cranico del diabete includono:

  • Eredità genetica di una mutazione nel gene della vasopressina, AVP-NPII. Il reticolo dell'eredità è autosomica.
  • Tumori cerebrali quali l'adenoma e i craniopharyngiomas pituitari
  • Lesione alla testa che danneggia l'ipofisi o l'ipotalamo. La lesione può anche risultare dopo neurochirurgia.
  • La meningite e l'encefalite o le infezioni del cervello possono anche pregiudicare l'ipofisi e l'ipotalamo.
  • La sindrome di Sheehan, il deposito di ferro (haemochromotosis) in tessuto pituitario/ipotalamico, histiocytosis di cellule di Langerhans e sindrome del wolframio è altre cause.
  • Complicazioni del vaso sanguigno come quelli durante la gravidanza dove la fornitura di sangue all'ipotalamo ed all'ipofisi può essere compromessa.
  • Il colpo o la perdita improvvisa di ossigeno al cervello (per esempio durante anestesia o l'annegamento) può anche provocare insipidus del diabete.

Cause del insipidus nephrogenic del diabete

  • Cause familiari o genetiche derivando dalla mutazione nel gene AQP2 quel codici per la proteina aquaporin-2. Questa mutazione genetica è ha un reticolo recessivo autosomica dell'eredità.
  • Cause metaboliche quali l'alto zucchero di sangue, l'alto calcio di sangue ed il potassio basso.
  • L'uso delle droghe quale litio usato per trattare il disordine bipolare può fare diminuire l'espressione di aquaporin-2.
  • Malattie quali amiloidosi, la malattia renale uropathy e cronica ostruttiva e la malattia renale policistica.

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/conditions/diabetes-insipidus/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/di.pdf
  3. http://www.bsped.org.uk/patients/docs/DIABETES_INSIPIDUS.pdf
  4. http://www.ccjm.org/content/73/1/65.full.pdf+html
  5. http://www.apeg.org.au/Portals/0/hormonesme4_diabetesinsipidus.pdf
  6. http://www.omicsonline.org/2155-6156/2155-6156-S8-001.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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