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Selecção do diabetes

O diagnóstico e a selecção do diabetes são duas entidades diferentes. O diagnóstico é empreendido geralmente quando um indivíduo exibe sintomas ou sinais da doença. A finalidade da selecção é identificar o risco elevado e os indivíduos não-sintomáticos que são prováveis ter o diabetes. Os testes de diagnóstico separados que usam critérios padrão são usados na selecção para o diabetes.

Quando a selecção ocorre?

A selecção é empreendida em algumas das seguintes sete circunstâncias: -

  1. Se a doença é um problema de saúde público principal - o diabetes é um problema de saúde principal no mundo inteiro
  2. A patofisiologia e o curso da doença são compreendidos bem
  3. A doença tem uma fase pré-clínica onde não haja nenhum sintoma
  4. Há os testes que podem detectar o paciente nestas fases pré-clínicas
  5. Se tratado nestes pacientes pré-clínicos das fases seja provável beneficiar-se
  6. Os testes de selecção são eficazes na redução de custos
  7. A selecção pode ser empreendida como um processo a longo prazo e não meramente um único esforço isolado

Para o diabetes, as circunstâncias 1, 2, 3 e 4 são estadas conformes.

Selecção para o diabetes

A selecção para o diabetes precisa de ser começada pela idade 45 e precisa de ser repetida cada três anos em pessoas normais. A decisão a testar para o diabetes é baseada geralmente na preferência clínica do julgamento e do paciente. O teste deve ser considerado em uma idade mais nova ou ser realizado mais freqüentemente em indivíduos do risco elevado por exemplo aqueles com uns antecedentes familiares ou uns indivíduos obesos. Aqueles que apresentam com sintomas do diabetes devem receber o teste diagnóstico para o diabetes.

Há uma elevação do tipo da predominância do diabetes especialmente - 2 entre crianças e adolescentes. A associação americana do diabetes recomenda que as juventudes do excesso de peso (definido como o percentil de BMI >85th para a idade e o sexo, peso para o percentil da altura >85th, ou tornam mais pesado >120% do ideal [50th percentil] para a altura) com os quaisquer dois dos factores de risco devem ser seleccionadas para o diabetes. O teste deve ser feito cada 2 anos que começam na idade 10 anos ou no início da puberdade se ocorre em uma idade mais nova.

Os factores de risco incluem:

  • antecedentes familiares do diabetes
  • determinada raça/grupos étnicos gosta de nativos americanos, afro-americanos, americanos latino-americanos, asiáticos/insulares de South Pacific
  • tendo a resistência à insulina ou as circunstâncias associada com a resistência à insulina goste da hipertensão, do colesterol alto do sangue, da síndrome polycystic do ovário ou dos nigricans do acanthosis

Testes de selecção

O melhor teste de selecção para o diabetes é a glicose de jejum do plasma (FPG). Este é igualmente um teste vital para o diagnóstico do diabetes. O teste de FPG e o teste de tolerância de glicose oral de 75 g (OGTT) são ambos os testes apropriados para o diabetes. A glicemia de jejum testa é preferida porque é mais rápida executar e mais aceitável aos pacientes e menos caro. Uma glicemia de jejum de mais de 126 mg/dL ou de 7 mmol/L indica um teste mais adicional.

A tolerância danificada da glicose é considerada nos indivíduos com FPG mais de 110 mg/dL ou 6,1 mmol/L mas menos de 126 mg/dL ou 7 Mmol/L. Este é um factor de risco para o diabetes futuro.

Os valores do teste de A1C permanecem uma ferramenta valiosa para monitorar o glycemia, mas não se recomenda actualmente para a selecção ou o diagnóstico do diabetes.

Fontes

  1. http://care.diabetesjournals.org/content/25/suppl_1/s21.full
  2. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/68614/1/WHO_NMH_MNC_03.1.pdf
  3. http://www.diabetes.co.uk/Diabetes-screening-test.html
  4. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/in_depth/diabetes/aboutdiabetes_what.shtml
  5. http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes/Pages/Diabetes.aspx
  6. http://www.patient.co.uk/doctor/diabetes-mellitus
  7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002194/
  8. http://www.diabeteswellness.net/Portals/0/files/DRWFUSdiabetes.pdf
  9. http://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/AAG/ddt.htm

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Last Updated: Jun 3, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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