Che cosa è il diabete?
Il diabete è caratterizzato dalle alte glicemie. È associato con molte complicazioni di salubrità compreso la funzione impropria di tutte le fasi di guarigione della ferita. Ciò provoca povera ferita che guarisce e in casi gravi può piombo alle amputazioni dell'arto.
Sviluppo e sintomi del diabete
Il diabete mellito (DM) è caratterizzato dalle alte glicemie su un periodo prolungato. Ci sono tre tipi principali di diabete:
- Tipo 1 dm derivando dall'omissione del pancreas di produrre abbastanza insulina
- Tipo - 2 DM cominciano con insulino-resistenza che poi diventa una mancanza di insulina
- Diabete gestazionale che accade quando le donne incinte senza una cronologia precedente del diabete sviluppano le alte glicemie
I sintomi del diabete comprendono la perdita di peso, la minzione aumentata, la sete aumentata e la fame aumentata. Il tipo 1 si sviluppa normalmente abbastanza rapidamente, mentre tipo - 2 si sviluppano più gradualmente.
Trattamento di diabete
Il diabete può essere gestito tenendo le glicemie vicino al normale come possibile. Alcune misure per raggiungere questo stanno mantenendo il peso corporeo normale, stanno impegnando nell'esercizio regolare e stanno avendo una dieta sana. Questi cambiamenti di stile di vita possono anche impedire lo sviluppo del diabete di tipo 2.
Così come i cambiamenti di stile di vita, i farmaci possono essere usati per trattare il diabete. Il farmaco antidiabetico può diminuire le glicemie. Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEIs) possono abbassare la pressione sanguigna. Le persone con l'obesità ed il diabete di tipo 2 possono trarre giovamento dalla chirurgia di perdita di peso.
Complicazioni di diabete
Il diabete può provocare parecchie complicazioni di salubrità, molte di cui possono richiedere parecchi anni per svilupparsi. Una complicazione importante del diabete è danneggiamento dei vasi sanguigni derivando dall'ipertensione. In questo modo, il diabete raddoppia il rischio di malattia cardiovascolare e di colpi. Il diabete egualmente danneggia i piccoli vasi sanguigni che forniscono gli occhi, i reni ed i nervi.
Come una ferita guarisce?
La guarigione di una ferita è molto complessa. comprendono gli atti di molti tipi delle cellule al sito della ferita come pure le celle che migrano al sito della ferita. La guarigione di una ferita si presenta in 4 fasi:
- Coagulazione di sangue
- Infiammazione
- Crescita del tessuto
- Ricostruzione del tessuto
Ferita del piede diabetico. Credito di immagine: ittipon/Shutterstock
Coagulazione di sangue
Questo punto accade molto rapidamente seguente una lesione. Le piastrine nel sangue cominciano ad attaccare al padre della lesione. Le piastrine sono attivate e diventano amorfe, questo essere più adatte alla coagulazione; egualmente rilasciano i prodotti chimici che promuovono coagularsi. Il fibrinogeno della proteina del plasma è attivato di conseguenza per formare la fibrina, una proteina viscosa; la fibrina forma una maglia per intrappolare le piastrine ed altre celle nel sangue. Un grumo ora è formato.
Infiammazione
Questo punto comprende cambiare aria le celle nocive e morte come pure gli agenti patogeni quali i batteri. Ciò è fatta dai globuli bianchi sicuri via la fagocitosi. i fattori di crescita Piastrina-derivati egualmente sono scaricati nella ferita che causa la migrazione e la divisione delle celle al punto seguente.
Crescita del tessuto
Questo punto comincia con la produzione di nuovi vasi sanguigni (angiogenesi). Il collageno egualmente è depositato al sito della ferita, i tessuti di granulazione è formato e la nuova matrice extracellulare si sviluppa. Epithelialization crea le celle più epiteliali nel derma e migrano all'epidermide. Per concludere, la ferita si contrae per cominciare ad eliminare il divario fra le barriere.
Ricostruzione del tessuto
Durante questo ultimo punto, il collageno è allineato nuovamente seguendo le righe di tensione e le celle che più non sono necessarie sono eliminate via il apoptosis.
Il diabete di effetto ha sulla guarigione della ferita
Come detto precedentemente, l'angiogenesi è chiave per la guarigione delle ferite. Il diabete piombo ad una diminuzione nell'angiogenesi, ritardante la chiusura della ferita che può piombo ad un avvenimento comune, vale a dire, le ferite non curative. Il diabete egualmente altera la capacità dei macrofagi di passare da un fenotipo pro-infiammatorio ad un fenotipo pro-riparatore, che aumenta il profilo infiammatorio in ferite diabetiche. L'espressione del mRNA in relazione con l'angiogenesi e del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) notevolmente è diminuita in ferite diabetiche, ulteriori facendo diminuire la quantità di angiogenesi che accade.
il fattore di crescita Piastrina-derivato (PDGF) incoraggia la maturazione capillare. I livelli di PDGF egualmente sono diminuiti in ferite diabetiche. Uno stato diabetico egualmente piombo ad una popolazione in diminuzione delle celle endoteliali del progenitore dal midollo osseo. Ciò farà diminuire il sistema vascolare in tessuti diabetici e pregiudica la guarigione della ferita.
Rottura dell'angiogenesi come contributore chiave alla mora nella guarigione della ferita
Il trattamento della ferita che guarisce è molto complesso ed intraprende molte azione. L'angiogenesi è un contributore chiave alla guarigione di una ferita. Il diabete interrompe la ferita che guarisce in molti modi ma l'effetto che ha sull'angiogenesi è un contributore importante alla guarigione in ritardo della ferita veduta in pazienti diabetici.
Capendo più circa il diabete e come pregiudica i trattamenti in questione in ferita che guarisce terranno conto i migliori trattamenti dei pazienti diabetici con le ferite in futuro.
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