Gastroparésie diabétique

La gastroparésie est un trouble qui est caractérisé par transit lent ou retardé de nourriture de l'estomac aux intestins grêles. Le diabète est l'une des causes les plus importantes de la gastroparésie.

L'objectif principal du management de la gastroparésie diabétique est d'améliorer l'estomac vidant et de regagner le contrôle des taux de glucose sanguin. C'est parce que la vidange retardée de l'estomac entraîne l'absorption irrégulière du glucose de la nourriture et empire le sucre de sang élevé qui est caractéristique des diabétiques.

Mécanisme de gastroparésie diabétique

Le mécanisme fondamental de la gastroparésie dans des patients de diabetes mellitus n'est pas clairement compris. C'est parce que les associations entre la pathologie de la condition et la gravité des sympt40mes ne sont pas souvent dans la coordination.

Plusieurs mécanismes qui sont à la base de la condition ont été proposés. Certaines de ces derniers comprennent : -

Neuropathie autonome

Un des mécanismes les plus réputés de la gastroparésie diabétique est neuropathie autonome. Le sucre de sang élevé tend à endommager les vaisseaux sanguins qui fournissent à leur tour des éléments nutritifs aux nerfs. Dû pour endommager dans des vaisseaux sanguins les nerfs peuvent être endommagés. C'est neuropathie appelée.

Quand le nerf vague est endommagé la vidange d'estomac est entravée. Ceci entraîne également une augmentation de rebond d'activité de système nerveux sympathique. La neuropathie est courante dans les patients présentant le diabète, affectant 60% de patients.

Cette neuropathie réduit les ganglions autonomes et les nerfs amyéliniques et mène à la perte de fibres myelinated dans les liaisons vagales et bienveillantes de nerf. Mais la gravité de la neuropathie fait toujours non marqué avec la gravité des sympt40mes. Ceci indique que seule la neuropathie n'est pas la cause de la gastroparésie.

Dysfonctionnement du système nerveux entérique

Il peut y a un dysfonctionnement du système nerveux entérique dû au diabète

Dysfonctionnement des mécanismes de contrôle hormonaux et de neurotransmetteur

Il peut également y a un dysfonctionnement fondamental des mécanismes de contrôle hormonaux et de neurotransmetteur. Là ont été des études montrant l'altération du desserrage des hormones comme le Motiline, la cholécystokinine, la somatostatine et le glucagon.

Le Motiline augmente les contractions de la partie supérieure de l'estomac et la cholécystokinine et le glucagon réduisent le mouvement des muscles d'estomac.

Demande de règlement de gastroparésie diabétique

L'objectif principal de traiter la gastroparésie diabétique est de mettre à jour un contrôle de glycémie serré. La demande de règlement comprend les modifications diététiques, l'insuline, les médicaments oraux pour réduire le sucre de sang et dans plus des cas sévères, un tube alimentant et une nutrition parentérale ou la nutrition liquide injectée et infusée.

Les modifications de régime comprennent six plus petits repas par jour plutôt que trois grands ceux. Des repas liquides ou mis en purée peuvent être informés. Ceci maintiendra les taux de glucose sanguin stables. Les repas liquides fournissent tous les éléments nutritifs trouvés en nourritures solides, mais peuvent réussir par l'estomac plus facilement et rapidement.

La nourriture est habituellement absorbée lentement et de manière imprévisible dans les patients présentant la gastroparésie diabétique. Ceci mène aux variations imprévisibles en sucre de sang. Plus d'insuline ou de changements de formulation d'insuline peut être informée pour un meilleur contrôle de glycémie.

L'insuline peut être informée après un repas au lieu de traditionnel avant des injections de repas. Les injections d'insuline peuvent approvisionner aux taux de glucose sanguin dans ces patients plutôt que des doses fixes.

Les sympt40mes de la nausée et le vomissement sont réglés utilisant prokinetic et les agents d'anti-nausée comme le métoclopramide, les agonistes des récepteurs de Motiline de Domperidone etc., tels que l'érythromycine, azithromycine, clarithromycine, agissent en tant que prokinetics, qui améliorent la vidange gastrique retardée en accélérant des contractions musculaires de l'estomac et du duodénum.

La gastroparésie douce avec des sympt40mes facilement commandés est généralement réglée avec des modifications diététiques alors que la gastroparésie modérée ou sévère exige les médicaments prokinetic.

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Last Updated: Apr 19, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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