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Gastroparesis diabético

Gastroparesis es un desorden que es caracterizado por el tránsito lento o demorado de la comida del estómago a los intestinos delgados. La diabetes es una de las causas más importantes del gastroparesis.

El objetivo principal de la administración del gastroparesis diabético es perfeccionar el estómago que vacia y recuperar el mando de los niveles de la glucosa en sangre. Esto es porque el vaciar demorado del estómago causa la amortiguación errática de la glucosa de la comida y empeora el alto azúcar de sangre que es característico de pacientes diabéticos.

Mecanismo del gastroparesis diabético

El mecanismo subyacente del gastroparesis en pacientes mellitus de la diabetes no se entiende sin obstrucción. Esto es porque las asociaciones entre la patología de la condición y la severidad de los síntomas no están a menudo en la coordinación.

Se han propuesto varios mecanismos que son la base de la condición. Algunos de éstos incluyen: -

Neuropatía autonómica

Uno de los mecanismos más bien conocidos del gastroparesis diabético es neuropatía autonómica. El alto azúcar de sangre tiende a dañar los vasos sanguíneos que a su vez suministran los alimentos a los nervios. Debido dañar a los vasos sanguíneos los nervios pueden ser dañados. Esto se llama neuropatía.

Cuando se daña el nervio de nervio vago se obstaculiza el vaciar del estómago. Esto también causa un aumento del rebote en actividad de sistema nervioso comprensiva. La neuropatía es común en pacientes con la diabetes, afectando al 60% de pacientes.

Esta neuropatía reduce los ganglios autonómicos y los nervios unmyelinated y lleva a la baja de fibras myelinated en los enlaces vagales y comprensivos del nervio. Pero la severidad de la neuropatía hace no correlacionado siempre con la severidad de los síntomas. Esto indica que la neuropatía solamente no es la causa del gastroparesis.

Disfunción del sistema nervioso entérico

Puede haber una disfunción del sistema nervioso entérico debido a la diabetes

Disfunción de los mecanismos hormonales y del neurotransmisor de mando

Puede también haber una disfunción subyacente de los mecanismos hormonales y del neurotransmisor de mando. Tienen sido estudios que muestran cambios de la baja de hormonas como motilin, cholecystokinin, somatostatina y glucagón.

Motilin aumenta las contracciones de la parte superior del estómago y el cholecystokinin y el glucagón reducen el movimiento de los músculos de estómago.

Tratamiento del gastroparesis diabético

El objetivo principal de tratar gastroparesis diabético es mantener un mando apretado del azúcar de sangre. El tratamiento incluye cambios dietéticos, la insulina, medicaciones orales para reducir el azúcar de sangre y en casos más severos, un tubo que introduce y una nutrición parenteral o la nutrición líquida inyectada e infundida.

Los cambios de la dieta incluyen seis comidas más pequeñas al día bastante que tres unos grandes. Las comidas líquidas o hechas puré pueden ser aconsejadas. Esto mantendrá los niveles de la glucosa en sangre estables. Las comidas líquidas ofrecen todos los alimentos encontrados en comidas sólidas, pero pueden pasar a través del estómago más fácilmente y rápidamente.

La comida se absorbe generalmente despacio e imprevisible en pacientes con gastroparesis diabético. Esto lleva a las fluctuaciones imprevisibles en azúcar de sangre. Más insulina o cambios en la formulación de la insulina se puede aconsejar para un mejor mando del azúcar de sangre.

La insulina se puede aconsejar después de una comida en vez de tradicional antes de inyecciones de la comida. Las inyecciones de la insulina pueden abastecer a los niveles de la glucosa en sangre en estos pacientes bastante que dosis fijas.

Los síntomas de la náusea y el vomitar son controlados usando prokinetic y los agentes de la anti-náusea como los agonistas del receptor de Metoclopramide, de Domperidone etc. Motilin, tales como eritromicina, azithromycin, clarithromycin, actúan como prokinetics, que perfeccionan vaciar gástrico demorado acelerando las contracciones del músculo del estómago y del duodeno.

El gastroparesis suave con síntomas fácilmente controlados se controla generalmente con modificaciones dietéticas mientras que el gastroparesis moderado o severo requiere medicaciones prokinetic.

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Last Updated: Apr 19, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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