Doença renal e diálise do diabético

A doença renal do diabético (DKD) ocorre devido ao dano a longo prazo causado pelo diabetes aos rins. Em casos severos, isto conduz à insuficiência renal que exige a diálise, que é a purificação clínica do sangue a substituir artificial para a função normal do rim.

É caro e exige muitas mudanças do estilo de vida como alterações dietéticas, mas uma vida relativamente normal em termos do trabalho e da recreação pode ainda ser conduzida forneceu-as não interfere com o tratamento.

Um não pode viver sem os rins, porque jogam papéis importantes, tais como a homeostase de manutenção do pH e eletrólitos de equilíbrio do sangue além do que a remoção dos restos da produção e o regulamento da pressão sanguínea.

Quando a etiologia de DKD não for compreendida inteiramente, diversos factores estiveram implicados na patogénese. Estes incluem a hiperglicemia, os produtos finais do glycation, e a activação de cytokines pro-inflamatórios, como o factor de crescimento de transformação B (TGF-B).

Estes causam lentamente dano aos rins fora do tempo estipulado, que podem ser assintomáticos por muitos anos antes da aparência de sinais e de sintomas clínicos.

Os factores ambientais e familiares e/ou genéticos adicionais podem igualmente jogar um papel em desenvolver DKD. Estes incluem a hipertensão fumando, altamente - colesterol e raizes ter dos grupos étnicos, tais como afro-americanos, hispânicos, e indianos do nativo americano.

Sinais e sintomas

Os testes regulares para a função do rim são imperativos, porque as fases iniciais de DKD são assintomáticas e dano adiantado causado pelo diabetes pode ser invertido. Os sinais de rins de falha são muitos.

Alguns dos primeiros sinais da insuficiência progressiva do rim incluem a albuminúria, a pressão sanguínea crescente, e o edema (isto é, a acumulação adicional de líquido em tecidos ou em cavidades corporais), especialmente nos tornozelos e nos pés.

Outros sinais e sintomas são creatinina alta do nitrogênio e do soro de uréia do sangue assim como viagens freqüentes ao toalete na doença da noite e de manhã, vômito, e náusea.

Diálise

Nos Estados Unidos, aproximadamente 44% dos pacientes que exigem a diálise são diabéticos. Na doença renal crônica ou da fase final (ESRD), um paciente exigirá a diálise para o resto das suas vidas e, onde aplicável, pôde ser colocado em uma lista de espera para um rim novo.

A diálise torna-se necessária quando um paciente desenvolve a perda de função do rim por 85 a 90 por cento e por gotas glomerular da taxa (GFR) de filtragem abaixo de 15 ml/min.

Tentativas da diálise de substituir a função do rim removendo os líquidos waste e adicionais assim como mantendo pressão sanguínea e níveis de eletrólitos. A diálise é feita geralmente em um hospital em uma unidade da diálise ou em casa.

Há dois tipos principais de diálise, a saber, de hemodiálise e de diálise peritoneaa. A hemodiálise exige o acesso em um vaso sanguíneo, geralmente o braço ou o pé e o sangue são passados com um rim artificial para remover o desperdício, os produtos químicos, e o líquido adicional.

Uma sessão da diálise dura por aproximadamente quatro horas e aproximadamente três sessões são exigidas pela semana. A diálise peritoneaa não remove o sangue do corpo.

Em lugar de, um cateter é colocado na cavidade peritoneaa, que é enchida então com uma solução do dialysate que desenhe extremamente fluido e os restos da produção fora do sangue e na solução que é removida mais tarde.

Fontes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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