Diagnóstico de Mastopathy do diabético

O diabético mastopathy (DMP) é descoberto geralmente pelos pacientes eles mesmos e descrevem-no como uma protuberância irregular e indolor. Após ter informado seu médico de família, os procedimentos de selecção para o cancro da mama começarão, que inclui mamogramas e ultra-som do peito estuda.

Uma vez que os estudos da imagem lactente são excedentes e se os resultados são inconsequentes, uma biópsia está executada para confirmar os resultados e para ordenar para fora o cancro da mama. A análise histológica é um método importante que as ajudas diferenciem DMP da carcinoma do peito.

As lesões de DMP são de vários tamanhos e podem estam presente em alguns dos quadrantes do peito, embora é mais comum para que apareça na região subareolar. As características específicas de DMP não são geralmente claras dos estudos da imagem lactente, embora uma massa discreta com sombreamento acústico pronunciado é evidente nos ultrasonograms. Também, os mamogramas podem revelar o tecido glandular homogéneo e denso sem sinais da microcalcificação ou da distorção arquitectónica. Infelizmente, os estudos radiológicos e clínicos não ajudam muito em diferenciar DMP do cancro da mama.

As características radiográficas de DMP que pode ser usado no diagnóstico do diabético mastopathy são esboçadas abaixo.

Mamografia

Os resultados mamográficos de massas do peito mostram geralmente as lesões deficientemente definidas cercadas frequentemente pelo tecido glandular. Isto faz estudos mamográficos mais difíceis no caso de DMP.

Ultra-som do peito

Um ultra-som do peito revela frequentemente as massas informes que são hypoechoic com sombreamento acústico traseiro claro. As características ecográficas imitam frequentemente características de uns casos mais severos tais como a carcinoma do peito.

Peito MRI

MRI do peito conduz a uma escala dos resultados de menos o realce material ao rapid, o realce intenso do contraste difuso que é indistinguível da carcinoma do peito.

Os resultados clínicos são na maior parte inconsequentes após a imagem lactente e estas massas são diagnosticadas mal mais frequentemente por médicos como a carcinoma do peito. Identificar esta circunstância precisamente e diferenciá-la da carcinoma são críticas em evitar procedimentos cirúrgicos desnecessários.

Exame histológico

O estudo histológico é a única maneira de confirmar o diagnóstico de DMP. O exame histológico de mostras das massas de DMP firma, branco, as lesões homogéneas que são separadas a uma extensão do tecido circunvizinho do peito. Há uma fibrose e uma presença claras de linfócitos em torno dos canais e dos lóbulo. Muito pouco a nenhum tecido adiposo ou os materiais celulares são vistos durante a análise histológica. As imagens citológicas no caso de DMP mostram a infiltração extensiva dos canais, das embarcações, e dos lóbulos por linfócitos maduros. Os resultados pathognomonic gerais específicos a DMP incluem fibroblasto epitelióides, fibrose keloidal, e ductitis ou lobulitis lymphocytic.

Provar usando a aspiração fina da agulha é difícil porque as massas de DMP são geralmente resistentes às passagens da agulha. Também, o rendimento celular é geralmente insuficiente para necessidades diagnósticas em até 70% dos pacientes com DMP. Daqui, a biópsia do núcleo é uma aproximação melhor em termos do rendimento diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Os patologistas precisam de ser muito cuidadosos durante o diagnóstico de DMP porque é fácil diagnosticar mal e pode retornar após alguma hora. Enquanto as massas de DMP olham similares àquelas na carcinoma do peito, os patologistas e os radiologistas devem poder diferenciar-se entre os dois. Um diagnóstico correcto pode salvar pacientes das biópsias cirúrgicas indesejáveis. Nenhuma evidência existe para sugerir que DMP conduza ao cancro da mama ou às doenças neoplásticas stromal.

A correlação cuidadosa da história médica do paciente com as investigações radiológicas, físicas, e patológicas é muito importante para o diagnóstico de DMP. Afixe a confirmação do diagnóstico, os pacientes podem ser monitorados pela citologia da aspiração da fino-agulha (FNAC), que é um método diagnóstico para investigar massas ou protuberâncias.

Referências

[Leitura adicional: Diabético Mastopathy]

Last Updated: Aug 23, 2018

Susha Cheriyedath

Written by

Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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