Trattamento diabetico di nefropatia

La nefropatia diabetica descrive il danno causato ai reni dovuto il diabete mellito. Se lasciato non trattato, la circostanza può finalmente provocare la malattia renale e l'insufficienza renale severe. Nelle fasi iniziali di nefropatia diabetica quando i livelli dell'urina di albumina sono sollevati, l'uso dei farmaci di pressione sanguigna quali gli ACE-inibitore può diminuire la dispersione di proteina in urina. Nelle fasi più avanzate, gli approcci del trattamento comprendono lo zucchero di sangue ed il controllo di pressione sanguigna con la correzione di altri fattori che sollevano il rischio di malattia di cuore quale l'alto colesterolo di sangue.

Un profilo del trattamento per la nefropatia diabetica è dato qui sotto:

Selezione per la nefropatia diabetica
Nelle fasi iniziali di nefropatia diabetica, le persone possono essere esenti dal sintomo mentre questi tendono a manifestarsi soltanto negli stadi avanzati della malattia quando i reni già sono danneggiati. Poiché la nefropatia diabetica è equo comune fra i pazienti diabetici di lunga durata, la selezione regolare di questi pazienti per la nefropatia diabetica è importante. Le analisi funzionali sistematiche del rene quale la valutazione dell'albumina dell'urina e della creatinina nel sangue sono eseguite per controllare per vedere se c'è la circostanza mentre è ancora nelle fasi iniziali. Il trattamento dell'inizio presto impedisce o rallenta la progressione della malattia renale nella maggior parte dei diabetici.

Controllo dello zucchero di sangue
La causa di base di danno del rene in diabetici è l'alto zucchero di sangue incontrollato. Il controllo stretto dello zucchero di sangue facendo uso di insulina o di altri farmaci antidiabetici con una dieta limitata può contribuire ad impedire o rallentare la progressione della malattia renale diabetica.

Controllo di pressione sanguigna
Il controllo di pressione sanguigna rigoroso può contribuire a proteggere le persone diabetiche dalla malattia renale, dalla malattia di cuore e da altre complicazioni del diabete. La prova suggerisce che ogni riduzione di Hg di 10 millimetri della pressione sanguigna sistolica sia associata con una diminuzione di 12% nel rischio di sviluppare le complicazioni del diabete quale la nefropatia. Nel migliore dei casi, la pressione sanguigna sistolica dovrebbe essere mantenuta inferiore a 120 mmHg ed a pressione sanguigna diastolica inferiore a 80 mmHg.

Il sistema dell'renina-angiotensina-aldosterone
Un sistema regolatore dell'ormone chiamato i comandi di sistema dell'renina-angiotensina-aldosterone pressione sanguigna e bilanciamenti che il fluido fisiologico soddisfa. Quando il volume di sangue è basso, i reni secernono la renina che converte il angiotensinogen in angiotensina I. Angiotensin I poi è convertita in angiotensina II, un peptide potente dell'vaso-attivo che stimola la riduzione dell'imbarcazione per sollevare la pressione sanguigna.

L'angiotensina 2 egualmente avvia la versione dell'aldosterone che induce i reni a riassorbire il sodio e l'acqua nel sangue, quindi aumentando il volume di liquido corporeo e sollevando la pressione sanguigna. La conversione di angiotensina I - angiotensina II è mediata dall'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Gli ACE-inibitore quali nalapril e captopril inibiscono questa conversione e contribuiscono a mantenere una pressione sanguigna più bassa. Gli agenti possono anche fare diminuire il rischio di danno del rene in persone con il diabete.

Sorgenti

  1. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/diabetesrenalfullreport.pdf
  2. http://www.uthsc.edu/endocrinology/documents/Green_DiabeticNephropathy.pdf
  3. http://care.diabetesjournals.org/content/28/1/164.full.pdf
  4. http://bib.irb.hr/datoteka/610903.InTech-Diabetic_nephropathy.pdf
  5. http://www.emrn.org.uk/documents/Diabetic%20Nephropathy.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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