Tratamento da nefropatia do diabético

A nefropatia do diabético descreve o dano causado aos rins devido ao diabetes mellitus. Se deixado não tratado, a circunstância pode eventualmente conduzir à doença renal e à insuficiência renal severas. Nas fases iniciais de nefropatia do diabético quando os níveis da urina de albumina são levantados, o uso de medicamentações da pressão sanguínea tais como inibidores de ACE pode reduzir o escapamento da proteína na urina. Em umas fases mais avançadas, as aproximações do tratamento incluem o açúcar no sangue e o controle da pressão sanguínea junto com a correcção de outros factores que levantam o risco de doença cardíaca tal como o colesterol alto do sangue.

Um esboço do tratamento para a nefropatia do diabético é dado abaixo:

Selecção para a nefropatia do diabético
Nas fases iniciais de nefropatia do diabético, os indivíduos podem estar livres do sintoma enquanto estes tendem a manifestar somente nos estados avançados de doença quando os rins são danificados já. Desde que a nefropatia do diabético é razoavelmente comum entre pacientes de longa data do diabético, a selecção regular destes pacientes para a nefropatia do diabético é importante. Os testes de função rotineiros do rim tais como a avaliação da albumina da urina e da creatinina de sangue estão executados para verificar para ver se há a circunstância quando estiver ainda nas fases iniciais. O tratamento do começo cedo impede ou retarda a progressão da doença renal na maioria de diabéticos.

Controle do açúcar no sangue
A causa básica de dano do rim nos diabéticos é o açúcar no sangue alto descontrolado. O controle apertado do açúcar no sangue usando a insulina ou outras medicamentações anti-diabéticas junto com uma dieta restrita pode ajudar a impedir ou retardar a progressão da doença renal do diabético.

Controle da pressão sanguínea
O controle restrito da pressão sanguínea pode ajudar a proteger indivíduos do diabético contra a doença renal, a doença cardíaca e as outras complicações do diabetes. A evidência sugere que cada 10 redução do milímetro hectogramas na pressão sanguínea sistólica esteja associada com uma diminuição de 12% no risco de desenvolver complicações do diabetes tais como a nefropatia. Idealmente, a pressão sanguínea sistólica deve ser mantida abaixo de 120 mmHg e da pressão sanguínea diastolic abaixo de 80 mmHg.

O sistema do renin-angiotensin-aldosterone
Um sistema regulador da hormona chamou a pressão sanguínea de controles de sistema do renin-angiotensin-aldosterone e equilibra o índice do líquido de corpo. Quando o volume do sangue é baixo, os rins segregam o renin que converte o angiotensinogen no angiotensin I. Angiotensin Eu é convertido então ao angiotensin II, um peptide vaso-activo poderoso que estimule a constrição da embarcação para levantar a pressão sanguínea.

O Angiotensin 2 igualmente provoca a liberação do aldosterone que faz com que os rins reabsorb o sódio e a água no sangue, conseqüentemente aumentando o volume de líquido corporal e levantando a pressão sanguínea. A conversão do angiotensin eu ao angiotensin II sou negociado pelo angiotensin que converte a enzima (ACE). Os inibidores de ACE tais como o nalapril e o captopril inibem esta conversão e ajudam-na a manter uma hipotensão. Os agentes podem igualmente diminuir o risco de dano do rim nos indivíduos com diabetes.

Fontes

  1. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/diabetesrenalfullreport.pdf
  2. http://www.uthsc.edu/endocrinology/documents/Green_DiabeticNephropathy.pdf
  3. http://care.diabetesjournals.org/content/28/1/164.full.pdf
  4. http://bib.irb.hr/datoteka/610903.InTech-Diabetic_nephropathy.pdf
  5. http://www.emrn.org.uk/documents/Diabetic%20Nephropathy.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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