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Diagnostic de la calcification

En plus du sang courant et des tests biochimiques à vérifier les facteurs fondamentaux tels que le hypovitaminosis K, la hypervitaminose D, ou la hypercalcémie, les rayons X (par exemple pour les seins) et les échographies de CT (par exemple pour le cerveau) peuvent être employés pour trouver les gisements de calcification.

Les deux types des calcifications de seins, de la macro-instruction et de calcifications micro ressemblent à de grands points fait au hasard dispersés et à points blancs sur la mammographie (rayon X de sein), respectivement. Le tissu de calcification de sein peut être retiré et biopsié afin d'éliminer des pathologies plus sérieuses telles que le cancer.

Des calcifications artérielles, par exemple, dans les artères coronaires, peuvent être trouvées in vivo (chez une personne vivante) par des méthodes telles que l'artériographie coronarienne de tomodensitométrie (EBCT) de faisceau d'électrons, les rayons X ordinaires de film, la fluoroscopie, l'ultrason intravasculaire, l'IRM, et la tomodensitométrie.

EBCT et fluoroscopie sont les techniques les plus utilisées généralement dans les investigations de vaisseau sanguin, alors que les échographies de CT sont très sensibles pour le dépistage ainsi que la localisation des calcifications intracrâniennes. Les calcifications produisent l'apparence du matériau à haute densité sur des échographies et des rayons X de CT.

dystrophique Non-néoplasique et les calcifications métastatiques provoqués par des conditions telles que des infections, traumatisme, et des tumeurs, apparaissent avec des centres de radiotransparent sur des radiographies. des configurations comme une feuille des calcifications dans la peau peuvent être vues en conditions comme la dermatomyosite. Dans les joints, les calcifications périarticulaires sont non spécifiques et peuvent être vues après traumatisme et le dépôt supplémentaire-articulaire du calcium est vu dans les joints plus mobiles.

L'approche diagnostique aux calcifications en général peut également être vérifiée a basé sur la cause soupçonnée de la calcification, si elle soit hypercalcémie ou due aux blessures et/ou à l'inflammation.

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L'état du calcium excédentaire et de son dépôt donnant droit dans les reins. Dans ce micrographe de tissu de rein, le calcium est montré le noir souillé avec une souillure de calcium. Droit d'auteur d'image : Jubal Harshaw/Shutterstock

Approche diagnostique à la hypercalcémie

Si regardé d'un point de vue clinique, la majorité de cas concernant la hypercalcémie sont due à la malignité ou à la hyperparathyroïdie primaire. Les cas de la hypercalcémie peuvent être encore décomposés en ceux qui sont (hormone parathyroïde) PTH-dépendants et ceux qui sont PTH-indépendants.

PTH est habituellement élevé en conditions physiologiques quand il y a une goutte de calcium dans le sang et puis revient à la ligne zéro une fois qu'elle rectifie le problème.

Ce n'est pas le cas, cependant, dans la hyperparathyroïdie. En outre, le peptide lié PTH (PTHrP), qui est capable de l'action sur des récepteurs de PTH est anormalement élevé dans certains cancers tels que des cancers de l'appareil urogénital et du sein.

Prenant en considération les marqueurs biologiques mentionnés ci-dessus, ils sont mesurés et des tests de représentation des presse-étoupe parathyroïdes sont également effectués pour déterminer s'il y a hyperfonction du presse-étoupe. Si les niveaux de PTHrP sont inférieurs à la normale, alors des mesures pour la hypercalcémie D-assistée de vitamine doivent également être faites car c'est particulière dans les lymphomes.

En plus de ces tests, le clinicien tient compte également des médicaments tels que les diurétiques et le lithium de thiazide, qui ont le potentiel d'empirer la hypercalcémie et doivent être discontinués ainsi.

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Last Updated: May 14, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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