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Diagnosticando a calcificação

Além do que o sangue rotineiro e os testes bioquímicos a verificar para ver se há factores subjacentes tais como a hipovitaminose K, a hipervitaminose D, ou o hypercalcemia, os raios X (por exemplo para os peitos) e as varreduras do CT (por exemplo para o cérebro) podem ser usados para detectar depósitos de calcificação.

Os dois tipos de calcificações dos peitos, de macro e de micro calcificações olham como grandes pontos aleatòria dispersados e as salpicaduras brancas no mamograma (raio X do peito), respectivamente. O tecido da calcificação do peito pode ser removido e feito a biópsia a fim ordenar para fora umas patologias mais sérias tais como o cancro.

As calcificações arteriais, por exemplo, nas artérias coronárias, podem ser detectadas in vivo (em uma pessoa viva) por métodos tais como a arteriografia coronária do tomografia computorizada (EBCT) do feixe de elétron, raios X lisos do filme, fluoroscopia, o ultra-som intravenoso, a varredura de MRI, e de CT.

EBCT e a fluoroscopia são as técnicas as mais de uso geral nas investigações do vaso sanguíneo, quando as varreduras do CT forem muito sensíveis para a detecção assim como a localização de calcificações intracranial. As calcificações produzem a aparência do material high-density em varreduras e em raios X do CT.

as calcificações distróficas e metastáticas Não-neoplásticas causadas por condições tais como infecções, traumatismo, e neoplasma, aparecem com centros radiolucent em radiografias. Folha-como testes padrões das calcificações na pele pode ser visto nas condições como o dermatomyositis. Nas junções, as calcificações periarticulares são não específicas e podem ser consideradas após o traumatismo e o depósito extra-articular do cálcio é considerado nas junções mais móveis.

A aproximação diagnóstica às calcificações geralmente pode igualmente ser investigada baseou na causa suspeitada da calcificação, se é hypercalcemia ou devido a ferimento e/ou à inflamação.

A condição do cálcio adicional e de seu depósito resultante nos rins. Nesta micrografia do tecido do rim, o cálcio é mostrado o preto manchado com uma mancha do cálcio. Imagem Copyright: Jubal Harshaw/Shutterstock
A condição do cálcio adicional e de seu depósito resultante nos rins. Nesta micrografia do tecido do rim, o cálcio é mostrado o preto manchado com uma mancha do cálcio. Imagem Copyright: Jubal Harshaw/Shutterstock

Aproximação diagnóstica a Hypercalcemia

Se olhado de uma perspectiva clínica, a maioria dos casos que envolvem o hypercalcemia é devido à malignidade ou ao hyperparathyroidism preliminar. Os casos do hypercalcemia podem ser mais adicionais divididos naqueles que são (hormona da paratireóide) PTH-dependentes e em uns que são PTH-independentes.

PTH é geralmente elevado em circunstâncias fisiológicos quando há uma gota do cálcio no sangue e retorna então à linha de base uma vez que corrige o problema.

Este não é o caso, contudo, no hyperparathyroidism. Além disso, o peptide PTH-relacionado (PTHrP), que é capaz da actuação nos receptors de PTH é anormalmente elevado em determinados cancros tais como cancros do intervalo genitourinary e do peito.

Levando em conta os marcadores bioquímicos acima mencionados, estão medidos e os testes da imagem lactente das glândulas de paratireóide estão conduzidos igualmente para determinar se há uma hiperfunção da glândula. Se os níveis de PTHrP são mais baixos do que o normal, a seguir as medidas para o hypercalcemia D-negociado vitamina devem igualmente ser feitas porque esta é típica nos linfomas.

Além do que estes testes, o clínico igualmente leva em consideração medicamentações tais como os diuréticos e o lítio do thiazide, que têm o potencial agravar o hypercalcemia e assim devem ser interrompidos.

Fontes

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Last Updated: May 14, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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