Diagnosticando y tratando la contracción de Dupuytren

La contracción de Dupuytren, también conocida como enfermedad de Dupuytren, ocurre con un espesamiento de las fibras del tejido en la capa abajo de la palma y de la piel de los dedos. La condición no causa a menudo dolor, sino que puede ser incomodante. La contracción implica cómo se convierte el tejido densamente y firmemente. Se acorta, esencialmente haciendo los dedos de la mano encresparse y adquirir una forma espiral. La condición es más predominante en los hombres, especialmente esos más de 40 años.

Diagnóstico de la condición

El comienzo de Dupuytren como terrón, o el nódulo, entonces se desarrolla despacio a la contracción del dedo. De este modo, difiere de otras causas de la contracción. Al examinar a pacientes, los doctores deben registrar la situación de cualquier nódulo, así como la existencia de depresiones cónicas, de picar de la piel, y de la dulzura. Si un médico observa la presencia de algunas contracciones, deben registrar los ángulos de las contracciones en la junta metacarpophalangeal, así como en la junta interphalangeal próxima. El fragmento y la historia de la progresión también deben ser registrados.

La prueba tablero de Hueston se debe utilizar como parte de la diagnosis. La diagnosis es positiva si un paciente no puede colocar sus dedos completamente en una tabla. Si un dedo puede girar hacia el centro de la mano, los clínicos determinarán el fragmento de la deformidad y la severidad de la condición.

Los doctores determinarán el fragmento de la condición aplicando un sistema que nivela. En la pendiente 1, la condición aparece como un terrón grueso, o nódulo, y como banda en los músculos de la palma. Esta banda, o la línea estirada, podía desarrollarse o alargar, así como hace algunas picaduras de la piel ocurrir. La pendiente 2 aparece como banda que rodea el tendón, impidiendo la capacidad de ampliar el dedo afectado. La pendiente 3 implica la incapacidad para enderezar completo el dedo.

Dupuytren aparece ser un tipo de desorden en el cual el gen transformado está situado en uno de los cromosomas del nonsex. Es un gen dominante. Una persona requiere solamente un gen transformado ser afectada por el desorden. Dupuytren y la diabetes también tienen una asociación importante, con hasta una incidencia del 33% de la condición en diabéticos.

Dupuytren podría implicar ambas manos al mismo tiempo, aunque una pueda estar más importante implicada que la otra. El quinto, el tercer, y segundo los dedos del cuarto, son por orden decreciente los dedos lo más a menudo posible afectados por la condición. La enfermedad se desarrolla generalmente más rápidamente en ésas menos de 50 años de edad. En cerca de un décimo de casos, la enfermedad regresa sin ser tratado. El consumo de alcohol y el uso del tabaco aumentan a menudo el potencial para la enfermedad, y esa cirugía será requerida.

Mientras que los investigadores han encontrado Dupuytren en los pacientes de todas las carreras, ciertas poblaciones parecen experimentar muchos de los casos denunciados de la enfermedad, incluyendo las poblaciones escocesas, noruegas, islandesas, y australianas septentrionales.

Tratar la condición

Espigas del acero inoxidable usadas para estabilizar juntas de la mano del hombre después de procedimiento quirúrgico para relevar la contracción de Dupuytren de la mano y del dedo meñique. Tardado algunos días antes del retiro de suturas y de espigas. Haber de imagen: Fotografía/Shutterstock del precio de Warren
Espigas del acero inoxidable usadas para estabilizar juntas de la mano del hombre después de procedimiento quirúrgico para relevar la contracción de Dupuytren de la mano y del dedo meñique. Tardado algunos días antes del retiro de suturas y de espigas. Haber de imagen: Fotografía/Shutterstock del precio de Warren

Si el fragmento de Dupuytren es suave, un médico puede no recomendar ningún tratamiento porque la condición puede no empeorar. En casos graves, la medicación es una ruta posible. Otra aproximación implicaría un fasciotomy, que es un procedimiento quirúrgico de menor importancia en el cual una vaina fina del tejido fibroso se corta. En casos más severos, la cirugía adicional puede ser necesaria corregir la condición.

Más concretamente, una diagnosis de la pendiente 1 puede ser manejable con poco tratamiento. Inyectando los terrones con un esteroide facilitaría la condición. La cirugía se puede requerir si hay funciones empeoradas, o contracción o deformidad severa. Puede haber necesidad de la cirugía si la contracción de la junta metacarpophalangeal o si la contracción de la junta interphalangeal próxima es extensa.

No obstante, la condición puede repetirse. Una opción es una aproximación como mínimo invasor que implica usando agujas para perforar las cuerdas de contratación, debilitándolas para poderlas romperse manualmente, generalmente encajándolas a presión. Un estudio indicó eso que inyectaba a pacientes cada mes con el acetónido esteroide de la triamcinolona por hasta cinco meses, con el potencial para reinyectarlos otra vez después de que una espera de seis meses, pueda hacer la enfermedad regresar.

Fuentes

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Joseph Constance

Written by

Joseph Constance

Joseph Constance has written about research, development, and markets in the health care and related fields. He has authored a number of articles, and business analysis/market research reports in the medical device, clinical diagnostics, and pharmaceutical areas. Joseph holds an MA from New York University in Communications. He enjoys spending time with his wife, biking, traveling, and learning about different cultures.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Constance, Joseph. (2019, February 26). Diagnosticando y tratando la contracción de Dupuytren. News-Medical. Retrieved on April 02, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Diagnosing-and-Treating-Dupuytrens-Contracture.aspx.

  • MLA

    Constance, Joseph. "Diagnosticando y tratando la contracción de Dupuytren". News-Medical. 02 April 2020. <https://www.news-medical.net/health/Diagnosing-and-Treating-Dupuytrens-Contracture.aspx>.

  • Chicago

    Constance, Joseph. "Diagnosticando y tratando la contracción de Dupuytren". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Diagnosing-and-Treating-Dupuytrens-Contracture.aspx. (accessed April 02, 2020).

  • Harvard

    Constance, Joseph. 2019. Diagnosticando y tratando la contracción de Dupuytren. News-Medical, viewed 02 April 2020, https://www.news-medical.net/health/Diagnosing-and-Treating-Dupuytrens-Contracture.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.