Diagnosi e trattamento dei pilastri (emorroidi)

La emorroidi o i pilastri può essere diagnosticato da un medico generale o da un chirurgo. Spesso i pazienti ritengono che pochi o nessun sintomi che risolvono da sè o dopo avere usando sopra il contatore scremi o gelifichi per dolore disponibile alle farmacie.

Tuttavia, se sta sanguinando, il dolore o altri sintomi più severi dello strangolamento la circostanza dovrebbe essere valutato dettagliatamente da un chirurgo ed altre cause di spurgo dall'ano hanno eliminato. Il notabile fra questi è tumore del colon poichè sia i pilastri che il rischio di tumore del colon aumenta con l'età. 1-7

Diagnosi dei pilastri

La diagnosi dei pilastri comprende:

  • Cronologia dettagliata - questo comprende la cronologia di simile stato fra chiunque in famiglia, la cronologia di costipazione di lunga durata, la tosse, l'affezione epatica o i rapporti anali a lungo termine. Questi sollevano il rischio di ottenere i pilastri.

  • Al paziente è chiesto se c'è perdita recente di peso, di cambiamento dei movimenti di viscere, di cambiamento a colori dei feci, di spurgo o di muco in feci o nel dolore.

  • Il paziente è esaminato completamente. Il sovrappeso, obesi, incinti e quelli con le infezioni anali o il ascitis sono ad un maggior rischio di pilastri. Queste circostanze sono esaminate.

  • L'ano ed il retto del paziente è esaminato dettagliatamente. Ciò è eseguita dall'esame rettale di Digital. Il medico in primo luogo lubrifica il canale anale facendo uso di una crema o di un gel anethetic locale e poi delicatamente inserisce una barretta gloved per ritenere se c'è del disagio all'interno del retto ed intorno all'ano.

  • Proctoscopy - questa è una procedura che comprende l'uso di uno strumento chiamato il protoscope che è un tubo vuoto con un indicatore luminoso sul suggerimento. Lo strumento è lubrificato con un gel anestetico locale ed è inserito nel retto. Le pareti interne del retto sono visualizzate con lo strumento.

  • Una biopsia può essere catturata mentre un proctoscopy è eseguito. Una piccola zona è anestetizzata e un bit del tessuto è catturato dalle aree commoventi. Questo tessuto poi è macchiato su una diapositiva ed è esaminato sotto il microscopio. Ciò è fatta per esaminare la patologia e per eliminare altre malattie come il cancro delle viscere.

Palancola il trattamento

Alcuni trattamenti dei pilastri includono:

  • I pilastri non possono produrre sempre i sintomi in molte persone. I sintomi possono essere aggravati con le cause speciali come la gravidanza, la costipazione ecc. In queste situazioni screma spesso e non quotato in borsa disponibile dei gel alle farmacie può aiutare nella riduzione di dolore e di disagio ed alleviare itching intorno all'ano.

  • La prima terapia è orientata verso la fabbricazione la morbidezza dei feci e della costipazione di facilità. Ciò è raggiunta includendo almeno 25-30g di fibra insolubile un il giorno. Ciò include i cereali, gli interi granuli, la frutta e le verdure. Questa fibra non è assorbita dall'ente e non attraversa le viscere che lo rendono molle. Il paziente si consiglia di bere almeno 6-8 bicchieri d'acqua ogni giorno e di evitare le bevande contenenti caffeina come tè, caffè e cola.

  • L'auto e le cure domiciliari comprende l'evitare tensione per passare i feci, l'uso della carta igienica o delle salviettine per neonati umida piuttosto che la carta igienica asciutta da pulire per impedire le erosioni e lo spurgo e caldo si inzuppa per il fondo chiamato semicupi per facilitare il dolore ed il gonfiamento dei vasi sanguigni.

  • Sopra il contatore i farmaci includono screma, gel, unguenti e supposte. Questi facilitano il dolore e l'infiammazione ed intorpidiscono l'area. Questi tipi di medicine dovrebbero essere usati soltanto per i 5-7 giorni per volta.

  • Quelle con infiammazione severa possono essere crema prescritta del corticosteroide. Questi sono ormoni che facilitano l'infiammazione. Questi tuttavia possono rendere l'interfaccia intorno a quell'ano più debole e più sottile e non dovrebbero essere usati per più di una settimana per volta.

  • I farmaci di dolore ed i lassativi sono prescritti per facilitare il disagio. NSAIDs (anti-infiammatori non steroidei gradiscono il paracetamolo, l'ibuprofene ecc.) può essere usato. I lassativi possono essere quelli che formano la massa aumentata compreso crusca, ispaghula ecc. e farmaci dell'emolliente delle feci. Questi sono usati per facilitare la costipazione.

Bendaggio per trattare i pilastri

In questa procedura la emorroidi di secondo e terzo grado è trattata facendo uso di una banda elastica stretta che è collocata intorno alla base del haemorrhoid per tagliare la loro offerta di sangue. Della emorroidi l'autunno solitamente fuori entro sette giorni di avere il trattamento.

La procedura è eseguita nel babysitter e solitamente è accompagnata da leggero dolore o disagio. Il paziente misura solitamente per congiungere il suo lavoro il giorno successivo.

La maggior parte dei pazienti non vedono o non ritengono la loro emorroidi che diminuiscono mentre si trasforma la toilette. Tuttavia se c'è un certo scarico del muco in una settimana della procedura, significa che i pilastri sono diminuito.

Le complicazioni comprendono lo spurgo, le infezioni o le ulcere e queste sono rare e trattate facilmente.

Scleroterapia per trattare i pilastri

Ciò è un'alternativa al bendaggio. In questa terapia una forte soluzione chimica è iniettata nei vasi sanguigni dei pilastri. Ciò intorpidisce il dolore come pure indurisce il tessuto del haemorrhoid che piombo alla formazione di cicatrice.

Il haemorrhoid può richiedere 4 - 6 settimane completamente a strizzacervelli e avvizziree. I pazienti possono riattivare l'attività normale in un giorno o così.

Terapia infrarossa

In questa luce infrarossa è usato per coagulare i vasi sanguigni dei pilastri. Uno o due burst di luce infrarossa può tagliare la circolazione di piccoli pilastri del grado uno o due.

Altre terapie comprendono la bruciatura dei pilastri facendo uso del congelamento (cryotherapy) o della terapia laser.

Terapia chirurgica per i pilastri

Il grado tre di quattro pilastri interni può avere bisogno della terapia chirurgica. Ciò comprende il haemorrhoidectomy che è un'operazione per eliminare i pilastri. Ciò è eseguita dopo omissione della fascia o della scleroterapia di facilitare i pilastri.

Questa operazione è realizzata nell'ambito dell'anestesia generale ed il paziente può avere bisogno della degenza in ospedale per intorno ad una settimana. Questa terapia è solitamente curativa ed i pilastri non ritornano hanno fornito le misure preventive adeguate di stile di vita sono adottati.

Un'altra terapia chirurgica è cucente con punti metallici o haemorrhoidopexy. Ciò è un'alternativa al haemorrhoidectomy. In questo i pilastri sono cuciti con punti metallici alla parete del canale anale. Ciò ferma la loro offerta di sangue e diminuisce la loro dimensione. Ciò è preferita per i pilastri d'attaccatura.

Alcuni pazienti sono legatura emorroidale consigliata dell'arteria (HALO) (anche conosciuta come il dearterialisation emorroidale di transanal). In questo il flusso sanguigno ai pilastri è tagliato. Uno strumento speciale di ultrasuono chiamato sonda di Doppler è utilizzato per scoprire le grandi arterie che stanno fornendo i pilastri. Una volta che identificato questi sono cuciti su e sono legati fuori. Ciò blocca l'offerta di sangue ai pilastri e li restringe durante alcuni giorni o settimane. Questo ambulatorio è meno doloroso e mostra il ripristino iniziale che altre procedure.

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Haemorrhoids/Pages/What-happens-page.aspx
  2. http://www.royalfree.nhs.uk/pip_admin/docs/haemorrhoidectomy_1086.pdf
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001337/
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/Haemorrhoids-(Piles).htm
  5. http://uhs.berkeley.edu/home/healthtopics/PDF%20Handouts/Hemorrhoids.pdf
  6. http://www.fascrs.org/files/Hemorrhoids.pdf
  7. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/haemorrhoids1.shtml

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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Comments

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