Diagnóstico do Babesiosis

O Babesiosis é emergir, doença zoonotic, tiquetaque-carregada causada pelos parasita intraerythrocytic do protozoário do género Babesia, que são transmitidos por tiquetaques duro-corpóreos (do Ixodes). Diversas espécies diferentes são sabidas para causar a doença nos seres humanos, especialmente microti de Babesia, divergens de Babesia e duncani de Babesia.

A infecção de Babesia pode ser completamente assintomática ou pode apresentar com doença. A severidade dessa doença pode variar de suave a fulminante e conduz às vezes mesmo à morte. O diagnóstico deve conseqüentemente envolver uma história descritiva completa que inclua todas as manifestações clínicas, história do curso às áreas endémicos, exposição da mordida do tiquetaque, splenectomy e a transfusão de sangue recente.

Desde que os sintomas e os sinais da doença podem ser relativamente não específicos, o teste de laboratório é essencial a estabelecer um diagnóstico correcto. O método diagnóstico preliminar é detecção microscópica de parasita no exame do filme de sangue, embora o uso da reacção em cadeia da polimerase (PCR) esteja aumentando e o serodiagnosis possa ser útil.

Métodos de detecção da microscopia

O exame das manchas finas do sangue para detectar parasita dentro dos eritrócites é a técnica a mais de uso geral para diagnosticar infecções com o microti de Babesia nos divergens (US) dos Estados Unidos e de Babesia em Europa. Depois que adequado a mancha de manchas periféricas do sangue com mancha de Giemsa ou de Wright, os parasita de Babesia pode ser considerada dentro dos eritrócites enquanto o anel escuro-manchado dá forma com pálido - citoplasma azul.

É necessário examinar manchas múltiplas, desde que, durante a fase inicial de doença (quando os povos tendem a procurar o conselho médico,) somente alguns glóbulos vermelhos podem ser contaminados. Entre indivíduos com sistemas imunitários saudáveis, a extensão do parasitemia é raramente mais de 5%, mas pode ser até 85% em povos asplenic. Além disso, a duração do parasitemia que é detectável em manchas do sangue varia o formulário pessoal, variando de três semanas a doze semanas.

Há determinados pontos para considerar considerar tais análises da mancha do sangue. Os formulários do anel considerados dentro dos glóbulos vermelhos podem variar significativamente e podem ser confundidos pelo falciparum do Plasmodium (um parasita que causa a malária), embora a ausência do pigmento do hemozoin deva apontar aos parasita de Babesia. Certamente, os casos foram descritos na literatura científica onde os pacientes foram diagnosticados mal com malária, que pode conduzir às escolhas erradas do tratamento e levanta um risco sério ao paciente.

Geralmente, a análise da mancha do sangue é um processo um pouco subjetivo, que dependa inevitàvel da experiência e do tempo do observador dedicados ao exame da mancha. A necessidade de diferenciar a morfologia babesial e a probabilidade do parasitemia de baixo nível pode conduzir aos diagnósticos imprecisos, que é porque as aproximações diagnósticas estão sendo refinadas constantemente.

Métodos Serologic

O ensaio da imunofluorescência indirecta (IFA) é um teste serologic de uso geral, sensível e específico usado para diagnosticar o babesiosis humano. O titer da interrupção para um resultado da análise positivo varia entre laboratórios, embora uns titers mais altos (1:128 ao 1:256) sejam ligados à especificidade diagnóstica melhorada.

No caso da infecção do microti de Babesia, os anticorpos são geralmente detectáveis quando os pacientes são diagnosticados inicialmente, visto que o diagnóstico serological no caso da infecção dos divergens de Babesia não é geralmente possível devido à infecção que é demasiado séria ou severa, desde que os anticorpos são somente 7 a 10 dias identificáveis que seguem o início do hemoglobinuria.

Um inconveniente potencial ao teste serologic é a possibilidade de reactividade cruzada devido à presença de outros parasita protozoal. Isto geraria resultados do falso positivo. A presença de desordens do tecido conjuntivo tais como a artrite reumatóide, por exemplo, pode igualmente conduzir a um falso positivo, visto que um resultado falso-negativo pode ser gerado no caso de um paciente immunosuppressed.

Métodos moleculars

A detecção adequada de infecção suave do babesiosis envolve frequentemente uns métodos mais sensíveis do que aquelas discutida até agora. A revelação de umas técnicas mais sensíveis baseadas no PCR, tornou possível diagnosticar e monitorar mesmo casos suaves da infecção.

No caso da infecção da infecção do microti de Babesia e dos divergens de Babesia, os ensaios PCR-baseados da detecção envolvem geralmente a amplificação das seqüências do ADN que são conservadas altamente e a comparação de resultar fragmenta com as seqüências conhecidas armazenadas em uma base de dados. Isto permite a identificação exacta do parasita de contaminação.

Fontes

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11113258
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88943/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3355466/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3998201/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4557163/
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2734943/
  7. Chiodini PL. Babesiois. Em: Farrar J, Hotez P, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, NJ branco, editores. As doenças tropicais de Manson, 2á edição. Ciências da saúde de Elsevier, 2014; pp. 601-605.

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

Written by

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Meštrović, Tomislav. (2018, August 23). Diagnóstico do Babesiosis. News-Medical. Retrieved on November 20, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-Babesiosis.aspx.

  • MLA

    Meštrović, Tomislav. "Diagnóstico do Babesiosis". News-Medical. 20 November 2019. <https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-Babesiosis.aspx>.

  • Chicago

    Meštrović, Tomislav. "Diagnóstico do Babesiosis". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-Babesiosis.aspx. (accessed November 20, 2019).

  • Harvard

    Meštrović, Tomislav. 2018. Diagnóstico do Babesiosis. News-Medical, viewed 20 November 2019, https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-Babesiosis.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post