Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Diagnostic de la maladie Gastro-Oesophagienne de reflux (GERD)

La maladie Gastro-Oesophagienne de reflux (GERD) le plus couramment est diagnostiquée basée sur les sympt40mes. Les sympt40mes particuliers comprennent la brûlure de coeur, la régurgitation acide et la difficulté en avalant.

Le diagnostic de GERD nécessite de prendre des antécédents médicaux, une inspection matérielle et ainsi de suite. 1-5

Antécédents médicaux

Ceci comprend une histoire d'un état assimilé dans la famille et d'autres remarques appropriées comme l'admission de certains médicaments comme des antidouleurs (ibuprofène), des inhibiteurs de canal calcique (pour l'hypertension), des antidépresseurs, des corticoïdes, des bisphosphonates (pour l'ostéoporose) etc.

Inspection matérielle

L'inspection matérielle est habituellement exécutée pour rechercher des caractéristiques comme l'anémie, la perte de poids et la malnutrition dues à la difficulté en avalant.

L'infiltration acide dans les voies aériennes peut mener à la détérioration de l'asthme et de tout autre état respiratoire comme l'abcès de poumon, la pneumonie et la fibrose pulmonaire d'interstitiel. Ceux-ci peuvent être notés à l'inspection.

D'autres tests

D'autres tests sont informés si le patient a la déglutition difficile sévère ou s'ils ne montrent aucune amélioration sur prendre le médicament

Diagnostic alternatif

D'autres causes possibles qui peuvent mener aux sympt40mes assimilés comprennent :

  • syndrome du côlon irritable

  • l'oesophagite due aux corrosifs avalés ou les médicaments aiment NSAIDS

  • infections dans séropositif

  • d'autres patients immunisé-supprimés dus à l'herpès, au candida, au cytomégalovirus etc.

D'autres causes des sympt40mes assimilés sont gastriques ou les cancers de l'oesophage, l'ulcère peptique, le spasme oesophagien etc.

Endoscopie

L'endoscopie est une procédure où un instrument appelé un endoscope examine les intérieurs de l'oesophage.

C'est un long tube souple mince avec un appareil-photo sur son bout. L'appareil-photo envoie des images du domaine examiné au moniteur externe. L'endoscope est inséré dans la bouche et réussi dans l'oesophage.

Le patient est habituellement éveillé mais donné des sédatifs pendant la procédure. L'endoscope examine les intérieurs de l'oesophage pour assurer l'irritation possible et l'inflammation provoquées par l'acide régurgitant. Il peut également éliminer plus d'états graves qui peuvent également entraîner la brûlure d'estomac, telle que l'estomac ou le cancer d'oesophage.

Après l'endoscopie les lésions sont classées pour la gravité utilisant le système de classement de Savary Miller ;

  1. Pente 1 : érosions uniques ou multiples sur un pli unique.

  2. Pente 2 : érosions multiples affectant les plis multiples. Les érosions peuvent être confluentes.

  3. Pente 3 : érosions tangentielles ou arrondies multiples.

  4. Pente 4 : ulcère, sténose ou rapetissement oesophagien.

  5. Pente 5 : L'épithélium de la barrette. Métaplasie colomnaire (modifications cellulaires au niveau miscroscopic) sous forme (îles ou langues) d'extensions circulaires ou non-circulaires.

Manométrie

La manométrie est proposée si l'endoscopie ne trouve aucune preuve des dégâts à l'oesophage. Ceci évalue la force du sphincter oesophagien inférieur (LES). Il mesure les niveaux de pression à l'intérieur du muscle du sphincter.

Pendant la procédure une des narines sera engourdie utilisant un anesthésique topique. Un petit tube sera alors réussi en bas de lui dans l'oesophage jusqu'au LES.

Le tube contient un certain nombre de détecteurs de pression qui sont branchés à un ordinateur externe. Le patient est alors donné de la nourriture et la boisson à avaler et la pression au LES est enregistrée.

Un test de manométrie prend environ 20 à 30 mn et n'est habituellement pas douloureux. Il peut laisser une légère épistaxis ou une angine mais ceux-ci habituellement résolution sans demande de règlement.

La manométrie peut être utile pour confirmer un diagnostic de GERD et aide également à trouver d'autres conditions comme des crampes musculaires ou le cardia d'achalasia (une défectuosité des muscles oesophagiens).

24 surveillances de l'heure pH

Si la manométrie ne peut pas trouver GERD des 24 surveillances de l'heure pH sont recommandées. le pH est un élément de la mesure utilisé dans la chimie, et décrit combien acide une solution est. Plus le niveau de pH est bas, plus la solution est acide.

Ce test regarde les niveaux de pH autour de l'oesophage. Avant que le test le patient soit informé pour arrêter tous les médicaments de GERD pendant au moins 7 jours.

Pendant le test, un petit tube contenant une sonde sera réussi par la narine dans l'oesophage. Ceci est habituellement fait après application d'un anesthésique local dans le nez. La sonde est branchée à un dispositif portatif d'enregistrement qui est utilisé autour du poignet.

Tout au long de la période de 24 heures de test le patient appuie sur un bouton quand lui ou lui se rend compte des sympt40mes. Un régime normal assure un enregistrement régulier. Si les résultats de test indiquent une augmentation subite aux niveaux de pH après des repas, GERD peut être diagnostiqué.

Une capsule sans fil de surveillance de pH peut également être poursuivie pour le même but. Il n'y a aucun étalon-or pour le diagnostic de GERD cependant la surveillance que de 24 heures de pH est la norme reçue pour déterminer ou exclure sa présence.

L'impédance et le pH oesophagiens par l'intermédiaire du cathéter nasal est employée pour vérifier le reflux réel et change dans le pH.

Test d'hirondelle de baryum

Ceci évalue la capacité d'avaler et trouve également le site du problème. Le test peut souvent recenser des obstructions ou des problèmes avec les muscles utilisés pendant avaler.

Le patient est donné une solution de baryum à boire. Le baryum est un produit chimique non-toxique. Alors une suite de rayons de X de la poitrine est prise pour voir comment le baryum entre vers le bas l'oesophage dans l'estomac. Le test aide dans le dépistage de la hernie hiatale aussi bien.

Un test d'hirondelle de baryum concerne jeûner pendant au moins 6 heures avant le test. Une hirondelle de baryum prend habituellement environ 15 mn pour exécuter. Il peut y a une nausée ou une constipation douce après le test. Celles-ci résolvent habituellement sans traitement.

Les tabourets peuvent être blancs pendant quelques jours après pendant que le baryum traverse le système. La radiologie de baryum est rarement utile pour diagnostiquer GERD.

Prises de sang

Des prises de sang courantes sont réalisées pour éliminer l'anémie.

Further Reading

Last Updated: Jun 4, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Mandal, Ananya. (2019, June 04). Diagnostic de la maladie Gastro-Oesophagienne de reflux (GERD). News-Medical. Retrieved on January 16, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-Gastro-Esophageal-Reflux-Disease-(GERD).aspx.

  • MLA

    Mandal, Ananya. "Diagnostic de la maladie Gastro-Oesophagienne de reflux (GERD)". News-Medical. 16 January 2021. <https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-Gastro-Esophageal-Reflux-Disease-(GERD).aspx>.

  • Chicago

    Mandal, Ananya. "Diagnostic de la maladie Gastro-Oesophagienne de reflux (GERD)". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-Gastro-Esophageal-Reflux-Disease-(GERD).aspx. (accessed January 16, 2021).

  • Harvard

    Mandal, Ananya. 2019. Diagnostic de la maladie Gastro-Oesophagienne de reflux (GERD). News-Medical, viewed 16 January 2021, https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-Gastro-Esophageal-Reflux-Disease-(GERD).aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.