A disforia do género é uma circunstância onde então a pessoa se identifique com o oposto de seu sexo biológico original. Este não é um transtorno mental. Contudo, alguns povos podem precisar a terapia.
O diagnóstico da disforia do género é assim importante ordenar para fora outros transtornos mentais simultâneos ou subjacentes como a ansiedade, a depressão etc. (1)
Uma equipe multidisciplinar é exigida para o diagnóstico
A avaliação das pessoas com disforia do género e do diagnóstico da circunstância é uma acção multidisciplinar.
Uma história psiquiátrica detalhada, a história da revelação psychosexual e do comportamento, o teste neuropsychological e a análise comportável podem ser necessários.
A equipe pode compreender de:
- Psiquiatras
- Psicólogos
- Neurologistas
- Endocrinologista (quem se especializam em funções hormonais)
- Urologists (quem se especializam no aparelho urinário e em suas anomalias)
- Terapeutas comportáveis e da ocupação
- Conselheiros etc.
A disforia do género deve ser separada da homossexualidade. Não todas as pessoas com disforia do género são homossexuais. (1, 2)
Diagnóstico bifásico
O diagnóstico pode ser um desafio desde que os resultados do teste psicológico não podem ser conclusivos.
A associação internacional da disforia do género de Harry Benjamin estabelece directrizes para um diagnóstico bifásico. (1)
- Fase eu - O diagnóstico é baseado no diagnóstico e no manual estatístico para transtornos mentais IV (revisão do texto) ou DSM - IV TR.
- Fase II - O paciente é avaliado aqui se ou podem viver no papel desejado do sexo permanentemente. Isto envolve a informação da família e a assistência e a mudança de nome. A terapia, a cirurgia do re-encargo do género e a psicoterapia hormonais são administradas como necessários.
Ordenando para fora o outro diagnóstico
O diagnóstico diferencial ou o outro diagnóstico que precisam de ser ordenados para fora durante a avaliação de uma pessoa suspeitada com a disforia do género incluem (1): -
- Não-conformismo aos comportamentos estereotípicos do papel do sexo
- Feiticismo Transvestic - a pessoa pode ter uma fetiche sexual com molho transversal
- Condição congenital simultânea do intersex - a pessoa pode ter os genitais ambíguos
- Esquizofrenia
Critérios para o diagnóstico da disforia do género de acordo com directrizes de DSM V
Os critérios para o diagnóstico de acordo com o DSM o mais atrasado V propor que as directrizes estivessem divididas em crianças e nos adolescentes e nos adultos. (3, 4):
Diagnóstico de DSM V nas crianças
Nas crianças -
- Uma diferença definida entre experiente/expressou o género e esse atribuído no nascimento pelo menos de 6 meses de duração. Pelo menos seis da seguinte obrigação estam presente:
- Desejo persistente e forte ser do outro sexo ou insistência que pertencem ao outro sexo
- Nos homens uma preferência forte para o cruz-molho e em crianças fêmeas uma preferência forte para vestir a roupa masculino típica e o desagrado ou recusa para vestir a roupa feminino típica
- Fantasiar sobre o jogo oposto aos papéis do género no jogo ou nas actividades da fazer-opinião
- Preferência para brinquedos, jogos, ou actividades típicas do sexo oposto.
- Rejeção dos brinquedos, dos jogos e das actividades conformando-se a seu próprio sexo. Na vacância dos meninos do jogo da áspero-e-queda e na rejeção das meninas de brinquedos tipicamente femininos e de actividades
- Preferência para companheiros de brincadeira do outro sexo
- Desagrado para a anatomia sexual. Os meninos podem diar seus pénis e assento urinando do desagrado dos testículos e das meninas.
- Deseje adquirir as características de sexo preliminar e/ou secundário do sexo oposto.
- A disforia do género conduz à aflição clìnica significativa e/ou a prejuízo social, ocupacional e outro funcionando. Pode haver um risco aumentado de sofrer a aflição ou a inabilidade.
Os subtipos podem ser uns com ou sem defeitos ou defeitos na revelação sexual.
Diagnóstico de DSM V nos adultos e nos adolescentes
Nos adultos e nos adolescentes -
- Uma má combinação definida entre o género atribuído e experimentada/expressou o género no mínimo 6 meses de duração como caracterizada pelo menos por duas ou por mais das seguintes características -
- A má combinação entre género experiente ou expressado e género manifestou por características de sexo preliminar e/ou secundário na puberdade
- Desejo persistente livrar-se oneself das características sexuais preliminares ou secundárias do sexo biológico na puberdade.
- Desejo forte possuir as características de sexo preliminar e/ou secundário do outro género
- Desejo pertencer ao outro género
- Deseje ser tratado como o outro género
- Sentimento forte ou convicção que ou são de reacção ou de sentimento de acordo com o género identificado.
- A disforia do género conduz à aflição clìnica significativa e/ou a prejuízo social, ocupacional e outro funcionando. Pode haver um risco aumentado de sofrer a aflição ou a inabilidade.
Os subtipos podem ser uns com ou sem defeitos ou defeitos na revelação sexual.
Fontes
- http://emedicine.medscape.com/article/293890-overview#showall
- http://www.bbc.co.uk/health/emotional_health/mental_health/gender_identity_disorder.shtml
- http://www.nhs.uk/Conditions/Gender-dysphoria/Pages/Diagnosis.aspx
- http://www.dsm5.org/ProposedRevision/Pages/proposedrevision.aspx?rid=482
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