Diagnóstico da disforia do género

By Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

A disforia do género é uma circunstância onde então a pessoa se identifique com o oposto de seu sexo biológico original. Este não é um transtorno mental. Contudo, alguns povos podem precisar a terapia.

O diagnóstico da disforia do género é assim importante ordenar para fora outros transtornos mentais simultâneos ou subjacentes como a ansiedade, a depressão etc. (1)

Uma equipe multidisciplinar é exigida para o diagnóstico

A avaliação das pessoas com disforia do género e do diagnóstico da circunstância é uma acção multidisciplinar.

Uma história psiquiátrica detalhada, a história da revelação psychosexual e do comportamento, o teste neuropsychological e a análise comportável podem ser necessários.

A equipe pode compreender de:

• Psiquiatras
• Psicólogos
• Neurologistas
• Endocrinologista (quem se especializam em funções hormonais)
• Urologists (quem se especializam no aparelho urinário e em suas anomalias)
• Terapeutas comportáveis e da ocupação
• Conselheiros etc.

A disforia do género deve ser separada da homossexualidade. Não todas as pessoas com disforia do género são homossexuais. (1, 2)

Diagnóstico bifásico

O diagnóstico pode ser um desafio desde que os resultados do teste psicológico não podem ser conclusivos.

A associação internacional da disforia do género de Harry Benjamin estabelece directrizes para um diagnóstico bifásico. (1)

• Fase eu - O diagnóstico é baseado no diagnóstico e no manual estatístico para transtornos mentais IV (revisão do texto) ou DSM - IV TR.
• Fase II - O paciente é avaliado aqui se ou podem viver no papel desejado do sexo permanentemente. Isto envolve a informação da família e a assistência e a mudança de nome. A terapia, a cirurgia do re-encargo do género e a psicoterapia hormonais são administradas como necessários.

Ordenando para fora o outro diagnóstico

O diagnóstico diferencial ou o outro diagnóstico que precisam de ser ordenados para fora durante a avaliação de uma pessoa suspeitada com a disforia do género incluem (1): -

• Não-conformismo aos comportamentos estereotípicos do papel do sexo
• Feiticismo Transvestic - a pessoa pode ter uma fetiche sexual com molho transversal
• Condição congenital simultânea do intersex - a pessoa pode ter os genitais ambíguos
• Esquizofrenia

Critérios para o diagnóstico da disforia do género de acordo com directrizes de DSM V

Os critérios para o diagnóstico de acordo com o DSM o mais atrasado V propor que as directrizes estivessem divididas em crianças e nos adolescentes e nos adultos. (3, 4):

Diagnóstico de DSM V nas crianças

Nas crianças -

1. Uma diferença definida entre experiente/expressou o género e esse atribuído no nascimento pelo menos de 6 meses de duração. Pelo menos seis da seguinte obrigação estam presente:
   1. Desejo persistente e forte ser do outro sexo ou insistência que pertencem ao outro sexo
   2. Nos homens uma preferência forte para o cruz-molho e em crianças fêmeas uma preferência forte para vestir a roupa masculino típica e o desagrado ou recusa para vestir a roupa feminino típica
   3. Fantasiar sobre o jogo oposto aos papéis do género no jogo ou nas actividades da fazer-opinião
   4. Preferência para brinquedos, jogos, ou actividades típicas do sexo oposto.
   5. Rejeção dos brinquedos, dos jogos e das actividades conformando-se a seu próprio sexo. Na vacância dos meninos do jogo da áspero-e-queda e na rejeção das meninas de brinquedos tipicamente femininos e de actividades
   6. Preferência para companheiros de brincadeira do outro sexo
   7. Desagrado para a anatomia sexual. Os meninos podem diar seus pénis e assento urinando do desagrado dos testículos e das meninas.
   8. Deseje adquirir as características de sexo preliminar e/ou secundário do sexo oposto.
2. A disforia do género conduz à aflição clìnica significativa e/ou a prejuízo social, ocupacional e outro funcionando. Pode haver um risco aumentado de sofrer a aflição ou a inabilidade.

   Os subtipos podem ser uns com ou sem defeitos ou defeitos na revelação sexual.

Diagnóstico de DSM V nos adultos e nos adolescentes

Nos adultos e nos adolescentes -

1. Uma má combinação definida entre o género atribuído e experimentada/expressou o género no mínimo 6 meses de duração como caracterizada pelo menos por duas ou por mais das seguintes características -
   1. A má combinação entre género experiente ou expressado e género manifestou por características de sexo preliminar e/ou secundário na puberdade
   2. Desejo persistente livrar-se oneself das características sexuais preliminares ou secundárias do sexo biológico na puberdade.
   3. Desejo forte possuir as características de sexo preliminar e/ou secundário do outro género
   4. Desejo pertencer ao outro género
   5. Deseje ser tratado como o outro género
   6. Sentimento forte ou convicção que ou são de reacção ou de sentimento de acordo com o género identificado.
2. A disforia do género conduz à aflição clìnica significativa e/ou a prejuízo social, ocupacional e outro funcionando. Pode haver um risco aumentado de sofrer a aflição ou a inabilidade.

   Os subtipos podem ser uns com ou sem defeitos ou defeitos na revelação sexual.

Fontes

1. http://emedicine.medscape.com/article/293890-overview#showall
2. http://www.bbc.co.uk/health/emotional_health/mental_health/gender_identity_disorder.shtml
3. http://www.nhs.uk/Conditions/Gender-dysphoria/Pages/Diagnosis.aspx
4. http://www.dsm5.org/ProposedRevision/Pages/proposedrevision.aspx?rid=482

Further Reading

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