Diagnostic de Mycoplasmas génital

Les membres du genre mycoplasme sous la classe Mollicutes sont des bactéries parasites qui sont omniprésentes en nature. Ils sont des causes significatives de l'infection muqueuse chez l'homme, et des substances qui sont liées à la pathologie urogénitale de région sont connues sous la nomination « mycoplasmas génitaux » de groupe.

Des mycoplasmas génitaux ont été impliqués dans l'urétrite, la cervicite, la maladie inflammatoire pelvienne, les infections puerpérales, le poids à la naissance inférieur, les avortements septiques, ainsi que les incidents et l'infertilité d'avortement spontané. Par conséquent le diagnostic opportun et clair est pivotalement et exige l'application des méthodes spéciales.

Bactéries de mycoplasme, illustration 3D montrant à petites bactéries polymorphes quel crédit de pneumonie, génital et d
Bactéries de mycoplasme, illustration 3D montrant à petites bactéries polymorphes quel crédit de pneumonie, génital et d'infections urinaires de cause d'image : Kateryna Kon/Shutterstock

Techniques de culture

La culture est toujours la méthode le plus généralement appliquée pour trouver et recenser des mycoplasmas génitaux dans les spécimens cliniques. Pour cette raison elle est considérée comme le « étalon-or ». La vitesse relative de leur accroissement de la culture permet le dépistage et l'identification présumée de ces micros-organismes dans les 2-5 jours.

Cependant, ce test a une sensibilité inférieure si comparé aux tests moléculaires (tels que l'amplification en chaîne par polymérase ou l'ACP) qui a été à plusieurs reprises rapportée dans la littérature. En outre, la recherche pour un laboratoire expérimenté qui exécute cette technique de façon régulière n'est pas toujours facile, qui est encore composée par le besoin du transport correcte de spécimen de préserver la viabilité des organismes, et le fait que la méthode est de main-d'oeuvre.

L'avènement des analyses disponibles dans le commerce basées sur les cultures liquides de bouillon facilite le procédé entier de culture, qui est pourquoi ils sont considérés plus conviviaux que des méthodes conventionnelles de culture. De tels bouillons liquides enrichis contiennent l'indicateur de rouge d'arginine, d'urée et de phénol, et sont observés pour les changements de couleur éventuels ; ils permettent également à des cultures secondaires d'être prises aux medias solides avec la guérison et l'identification suivantes des hominis d'Ureaplasma urealyticum et de mycoplasme.

La culture du genitalium de mycoplasme est bien plus encombrante et longue, sans la méthode liquide de culture de bouillon procurable actuel. Ainsi la culture de ce mycoplasme est poursuivie seulement pour des recherches. Tous ces inconvénients gênent de manière significative la possibilité pour le contrôle antimicrobien de sensibilité des mycoplasmas génitaux.

Méthodes moléculaires

Des méthodes moléculaires (c.-à-d. analyses d'amplification d'acide nucléique, et en particulier l'ACP) ont été décrits pour tous les mycoplasmas génitaux qui sont connus pour jouer un rôle en pathologie humaine. Toujours, car le dépistage d'ACP des mycoplasmas est toujours trop cher, de main-d'oeuvre et complexe pour l'usage courant, la plupart des laboratoires diagnostiques ne l'ont pas dans leur arsenal diagnostique.

Dans la pratique, l'ACP et d'autres méthodes moléculaires sont moins précieux pour le diagnostic courant facilement des mycoplasmas génitaux cultivables et plus rapidement croissants (tels que des hominis et l'Ureaplasma urealyticum de mycoplasme), excepté dans des cas quand la cultivation pourrait prouver difficile, comme en traitant les prélèvements de tissu fixes.

D'autre part, en traitant la substance particulièrement fastidieuse pour laquelle des techniques culturales optimales ne sont pas déterminées (comme le genitalium de mycoplasme), l'utilisation de l'ACP peut être la seule voie pratique et fiable de trouver leur présence. Cependant, un grand nombre de telles analyses sont approbation encore en instance de FDA, et elles sont actuel employées ainsi en grande partie pour des recherches.

Analyses sérologiques

La présence omniprésente des mycoplasmas génitaux dans les adultes entrave l'évaluation adéquate des titres d'anticorps, ainsi la simple présence des anticorps spécifiques ne peut pas être considérée une conclusion significative. Néanmoins, ce type d'approche diagnostique peut être utile dans les mineurs avec l'infection systémique provoquée par des mycoplasmas génitaux ou chez les femmes avec la perte de grossesse.

Les méthodes sérologiques qui ont été développées pour des hominis d'Ureaplasma urealyticum, de mycoplasme et le genitalium de mycoplasme comprennent des immunoessais enzyme-joints, des analyses d'immunofluorescence indirecte, le microimmunofluorescence, ainsi que des tests métaboliques d'inhibition. L'analyse de LAMP-EIA (adaptée à l'aide de deux diverses tensions de genitalium de mycoplasme comme antigène) actuel est employée dans une pléthore de bilans sérologiques de la maladie inflammatoire pelvienne (PID) et des troubles tubal.

Références

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  3. http://eknygos.lsmuni.lt/springer/599/271-288.pdf
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  5. http://mmsl.cz/viCMS/soubory/pdf/MMSL_2013_4_1_WWW.pdf
  6. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85343/1/9789241505840_eng.pdf
  7. Mendoza N, Ravanfar P, Shetty AK, Pellicane BL, croyance R, Goel S, SK de bandage. Infection à mycoplasme génitale. Dans : G brut, SK de bandage, éditeurs. Sexuellement - infections et maladies sexuellement transmissibles transmises. Medias de la Science et d'affaires de Springer, 2011 ; Pp. 197-202.
  8. CAD de Martin. Mycoplasmas génital : Genitalium de mycoplasme, hominis de mycoplasme et substance d'Ureaplasma. Dans : Bennett JE, Dolin R, justification militaire de Blaser, éditeurs. Mandell, Douglas, et principes et pratique en matière de Bennett des maladies infectieuses. Les sciences de santé d'Elsevier, 2015 ; Pp. 2190-2193.

[Davantage de relevé : Mycoplasme]

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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