Diagnosi del morbo di Basedow

Il morbo di Basedow è causato dovuto una ghiandola tiroide iperattiva comunemente dovuto uno stato autoimmune.

La ghiandola tiroide qui è il tessuto dell'obiettivo che è attaccato dalle proprie celle della difesa dell'organismo - la B ed i linfociti T. Queste celle producono gli anticorpi contro le proteine ed i ricevitori della tiroide che stimolano la ghiandola secernere gli importi aumentati degli ormoni tiroidei come tirossina (T4) e triiodothyronine (T3).

La diagnosi del morbo di Basedow può essere fatta stimando i vari reticoli biochimici ed ormonali nel sangue come pure tramite le indagini del laboratorio.

La diagnosi del morbo di Basedow può comprendere la storia della famiglia, esame fisico, esame di sangue e così via. 1-6

Storia della famiglia dei disordini autoimmuni

La cronologia di simili circostanze può essere trovata nella famiglia poiché c'sembra essere un collegamento genetico fra causa del morbo di Basedow. Spesso il paziente o i suoi membri della famiglia può avere altri disordini autoimmuni come i diabeti melliti di tipo 1, l'artrite reumatoide o l'anemia perniciosa

Età e sesso

Il paziente è spesso una femmina fra le età 20 - 40. Ciò è l'età più comune che è commovente. Le donne sono cinque - dieci volte più probabilmente ottenere il morbo di Basedow che gli uomini.

Esame fisico

L'esame fisico mostra i segni caratteristici di ipertiroidismo, dell'afflizione dell'occhio o ophthalmopathy e degli stati di interfaccia connessi con ipertiroidismo.

Esame di sangue

L'esame di sangue indica che c'è un livello di ormone di stimolazione della tiroide (TSH) bassa. Questo ormone stimola normalmente la tiroide per produrre gli ormoni tiroidei. Inoltre, normalmente quando la ghiandola tiroide secerne gli ormoni, i livelli di TSH si abbassano per diminuire ulteriore stimolo della ghiandola tiroide.

Un minimo o un TSH soppresso deve essere accompagnato da un ad alto livello del livello libero (FT4) della tirossina per confermare l'ipertiroidismo. Nelle persone di intorno 10% ci può essere un livello totale o libero aumentato T3 con un FT4 normale e un livello soppresso di TSH. Questo stato posteriore è chiamato “toxicosis T3.„

Il sangue può essere valutato per misurare i livelli di anticorpo del ricevitore di TSH. Poiché il morbo di Basedow è una malattia autoimmune, la B ed i linfociti T sono trovati per secernere gli anticorpi contro il ricevitore di TSH.

Una volta attivato legando di questi anticorpi questo ricevitore stimola la ghiandola tiroide per produrre il T3 e T4. Così un ad alto livello dell'anticorpo del ricevitore di TSH contribuisce a confermare il morbo di Basedow

Altri anticorpi come quelli alla perossidasi della tiroide e del thyroglobulin possono essere presenti nel sangue ma questi non sono diagnostici del morbo di Basedow.

assorbimento di 24 ore del radioiodio

La conferma del morbo di Basedow è fatta da un assorbimento di 24 ore aumentato del radioiodio (RAIU). Qui il paziente è dato i preparati di iodio radioattivi ed è sottoposto alle scansioni speciali.

Le scansioni rivelano le aree della ghiandola tiroide che sono la maggior parte di T3 e dei T4 di massimo dei prodotti e dell'attivo. Le scansioni possono anche rivelare i tumori della tiroide, i tumori o i noduli. Le alte aree di assorbimento sono definite “piccante„ e le aree basse di assorbimento sono definite “il freddo„.

Ecografia

Un'ecografia è raccomandata in alcune persone. Ciò aiuta nella rilevazione dei cycts, dei tumori e dei noduli della ghiandola tiroide.

Se un nodulo o una ciste è individuato il punto seguente è solitamente una biopsia di aspirazione del fine-ago di stampa per confermare se c'è cancro.

Scansione di MRI o di CT dei bulbi oculari

In pazienti con le tombe' ophthalmopathy o lo stato di occhio uno scansione di MRI o di CT delle palle dell'occhio mostra che il gonfiamento dei muscoli e del grasso in eccesso di occhio deposita dietro i bulbi oculari.

Funzionalità diagnostiche del morbo di Basedow

I pazienti con un assorbimento diffuso e irregolare con un certo piccante ed alcuni punti del freddo sopra la tiroide con l'anticorpo elevato e di circolazione del ricevitore di TSH hanno una diagnosi confermata del morbo di Basedow.

I pazienti anziani con il morbo di Basedow possono anche avere assorbimento più basso del radioiodio poiché ci può essere presenza precedente di gozzo multinodular.

L'analisi del sangue sistematica mostra l'anemia e le piastrine minime bianche basse di conteggio di globulo e. Ci può essere un di più alto livello dei linfociti e dei monociti in alcuni pazienti.

Manifestazioni sistematiche di biochimica di sangue:

  • livelli totali in diminuzione del trigliceride e del colesterolo
  • testoterone libero diminuito
  • globulina aumentata dell'ormone-associazione del sesso
  • livelli paratiroidali diminuiti dell'ormone (PTH)
  • livelli in diminuzione del cortisol
  • HbA1 sollevatoc che mostra peggiorando controllo dello zucchero di sangue ecc.

Le prove di funzione epatica possono essere mentalmente disturbate se ci sono droghe che stanno causando la tossicità del fegato con le funzionalità cliniche di ipertiroidismo.

Eliminazione delle altre malattie

Mentre il morbo di Basedow di diagnosi altre circostanze che possono avere simili sintomi dovrebbe essere eliminato. Questi includono:

  • disordini di ansia
  • depressione
  • I thyroidisits di Hashimoto
  • Feocromocitoma
  • tumori pituitari
  • carcinoma papillare della tiroide
  • adenoma tossico della tiroide
  • abuso di droga quali cocaina, le anfetamine o le droghe dello stimolante
  • malattia di cuore
  • tumore del colon
  • l'uso delle droghe con gli effetti secondari gradisce l'amminodarone, la tirossina ecc.

Sorgenti

  1. http://www.cmaj.ca/content/168/5/575.full.pdf
  2. http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Graves_brochure.pdf
  3. http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/graves/graves.pdf
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/Graves'-Disease.htm
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001398/
  6. http://www.royalberkshire.nhs.uk/pdf/Graves_jan11.pdf

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Last Updated: Jun 4, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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