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Diagnostic de la poliomyélite

La poliomyélite est provoquée par un viral infection. Dans la plupart des cas (infections de 95%) il n'y a aucun symptôme clinique et ces infections n'ont pas besoin de demande de règlement.

Cependant, ces patients continuent à jeter le virus dans leurs tabourets et à agir en tant que réservoirs de l'infection.

Ceux avec les formes non-paralytiques et paralytiques de la poliomyélite manifestent la maladie cliniquement.

Le diagnostic de la poliomyélite concerne des antécédents médicaux, inspection matérielle et ainsi de suite. (1-5)

Antécédents médicaux

Les antécédents médicaux du patient comprennent l'enquête au sujet de l'exposition à un cas de la poliomyélite. Ceci comprend le déplacement à un endroit où poliomyélite en contact endémique et direct avec des sécrétions nasales ou de mucus d'une personne avec l'infection de poliomyélite.

La vaccination d'histoire ou de poliomyélite est également importante. Le vaccin ou le vaccin de Salk injectable inactivé de poliomyélite a par exemple une efficacité de la protection environ de 90% contre l'infection. Des personnes qui sont vaccinées sont habituellement protégées contre l'infection.

Les antécédents médicaux comprennent également la sensation de la maladie et de la fièvre.

Inspection matérielle

Ceci concerne une vérification complète des systèmes. Le muscle respiratoire est examiné pour le fonctionnement pendant que la poliomyélite affectant la moelle épinière et le tronc cérébral peut affecter le muscle respiratoire.

Des réflexes de muscle sont vérifiés. Des réflexes anormaux sont trouvés. Il peut y a un col raide et des muscles raides de l'arrière. Il peut y avoir difficulté en le ployage du col et difficulté en soulevant la tête ou les pattes en se trouvant à plat sur l'arrière.

Paralysie flasque aiguë

La paralysie flasque aiguë (AFP) est une manifestation clinique courante de poliomyélite. AFP est défini comme début subit de la paralysie flasque dans des un ou plusieurs membres.

AFP est également provoqué par syndrome de Guillain-Barré et myélite transverse. AFP est attentivement suivi mondial pour trouver des cas égarés de la poliomyélite dus aux sous-types de virus sauvage.

Diagnostic de laboratoire

Le diagnostic de laboratoire comprend les prises de sang courantes. Il peut y avoir les globules blancs élevés.

Inspection de liquide céphalo-rachidien

Le liquide céphalo-rachidien baigne la moelle épinière et le cerveau. Ce CSF est vérifié utilisant une crevaison lombaire. La crevaison lombaire comporte la mise en place d'un long pointeau mince entre les vertèbres. Ceci entraîne à l'extérieur un peu de CSF qui est envoyé au laboratoire pour le bilan.

L'inspection courante de CSF comprend l'évaluation des cellules (globules blancs, sang etc.) et les niveaux du sucre et d'autres produits chimiques dans le CSF. En général il y a 10 à 200 cells/mm3 et il peut y a une teneur en protéines doux élevée dans le CSF de 40 à 50 mg/100 ml.

Lavage de gorge

Le lavage de gorge est pris et évalué pour le virus. Les lavages sont incubés à une ambiance favorable dans des milieux de culture.

Si la culture est positive pour le virus elle peut être trouvée sous le microscope. Des échantillons de selles sont également examinés pour le virus de poliomyélite. L'isolement du virus du liquide céphalo-rachidien (CSF) est diagnostique mais est rarement possible.

Prises de sang

Du sang est vérifié pour des anticorps pour le virus de poliomyélite. Les anticorps sont des molécules qui sont produites par le fuselage contre un virus de envahissement ou des bactéries.

Quand une personne est infectée avec le virus de poliomyélite, les tests spéciaux peuvent trouver les niveaux des anticorps spécifiques de virus de poliomyélite et confirmer le diagnostic.

Prise d'empreintes digitales du virus de poliomyélite

Une fois que le virus de poliomyélite est isolé il est examiné par un spécial vérifient le mappage appelé d'oligonucléotide (empreinte digitale) ou l'ordonnancement génomique. Ceci regarde essentiellement la séquence génétique du virus pour trouver si l'origine du virus est « type sauvage » ou « vaccin comme ».

Le virus sauvage de type se produit naturellement dans l'environnement et peut se produire en tant que 3 sous-types - P1, P2 et P3. Le vaccin comme le virus est dérivé après une mutation spontanée des gènes du virus dans le vaccin de poliomyélite.

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Last Updated: May 14, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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