Diagnostic de cyanose

La cyanose est un sympt40me d'une maladie sous-jacente plutôt qu'une condition ou une maladie en soi. La cyanose se rapporte à la décoloration bleutée de la peau, les languettes, les doigts et les tep et les muqueuses.

Il y a deux types de cyanose - central et périphérique. En cas de cyanose périphérique il y a habituellement un problème avec la circulation du sang dans les doigts et tep qui tournent le bleu. Certaines conditions comme l'exposition à seul froid peuvent mener à la cyanose périphérique.

D'autre part la cyanose centrale signifie habituellement un plus profond et plus de grave maladie du coeur ou des poumons. Ceci doit être évalué.

Enfants et mineurs avec la cyanose centrale qui se manifeste pendant que la décoloration bleutée autour des languettes, la bouche, la langue et la muqueuse orale ont besoin habituellement d'admission et de bilan.

Le diagnostic d'une cause sous-jacente comprend prendre des antécédents médicaux, une inspection matérielle et ainsi de suite. (1-5)

Antécédents médicaux détaillés

Le docteur au commencement prendra des antécédents médicaux détaillés. Lui ou lui s'enquerra de quand la coloration bleue développée et de si elle apparaissait soudainement ou approfondissait au fil du temps.

Le médecin demandera si les languettes, les bâtis de clou et la langue sont bleus ou si elle est bleue partout.

Il y a enquête au sujet de l'exposition à la visite à froid ou subite à une haute altitude.

Il y a enquête au sujet de n'importe quelle intoxication ou de n'importe quelle admission des médicaments. D'autres sympt40mes et leur intensité et durée est enquis. Ceci comprend des sympt40mes tels que la difficulté respiratoire, le gonflement de cheville ou de pied, la toux, la douleur thoracique etc.

Inspection matérielle

Ceci comprend écouter les sons de respiration et des bruits cardiaques. Le médecin traitant évalue la pression sanguine et la force du pouls.

Si le pouls est faible ou la pression sanguine est inférieure là peut être un choc circulatoire. Ce patient doit être immédiatement stabilisé avec des liquides et des médicaments donnés par l'intermédiaire des injections et de la route intraveineuse avant enquête postérieure dans la cause de la condition.

D'autres caractéristiques cliniques comprennent la fièvre (en cas d'infections), le clubbing des doigts, le retard de croissance chez les enfants avec la cardiopathie cyanotique etc.

Il peut y avoir pression veineuse jugulaire augmentée dans le col. Ceci est vu dans les patients présentant l'insuffisance cardiaque.

Inspection respiratoire

L'inspection respiratoire montre une extension faible de poitrine comme est vu dans l'asthme et la bronchite chronique.

La poitrine sur la percussion (un test spécial utilisant les doigts qui sont filetés doucement au-dessus du test) émet un son mat en cas de pneumonie et débit pleural. Il y a des sons de crépitation au-dessus des poumons.

Inspection cardiovasculaire

L'inspection cardiovasculaire montre les bruits cardiaques anormaux. Il peut y avoir des murmures et d'autres sons signifiant des insuffisances cardiaques.

Tests pour la cyanose

Des essais sont réalisés pour évaluer la situation. Ceux-ci comprennent ce qui suit :

  • Le test le plus courant est saturation de l'oxygène d'analyse de gaz du sang artériel et de sang par oxymétrie de pouls. Ces essais sont réalisés pour évaluer la quantité de l'oxygène dans le sang artériel.
  • Un hémogramme est prescrit. Ceci aide à trouver des caractéristiques comme une numération des globules rouges inférieure (anémie), l'hémoglobine inférieure (anémie) ou quantités de compte du haut GR les grandes (polycythemia) etc. de globules blancs sont indicatives des infections.
  • Un rayon de la poitrine X peut être proposé pour trouver des pathologies de poumon comme le débit pleural etc.
  • L'ECG ou l'électrocardiogramme est recommandé pour trouver des anomalies du rythme cardiaque et du régime.

Le type d'anomalie ou la défectuosité du coeur dans les anomalies cardiaques congénitales peut être trouvé par des tests de représentation comme :

    • Cardiographie d'écho,
    • Écho-cardiogramme Transesophageal (TÉ),
    • Doppler cardiaque avec l'écho ou l'ultrason,
    • Tomodensitométrie et IRM cardiaques ou de poitrine.

L'échocardiographie peut être employée pour examiner à l'intérieur du coeur pour trouver l'anomalie de structure. Les aides de Doppler trouvent le sens et la quantité adéquats de flux sanguin en travers du coeur et des grands récipients.

  • La cathéterisation cardiaque fournit des informations sur exact comment le sang est pompé par le coeur. Ceci comporte la mise en place d'un petit tube souple, appelée un cathéter dans un vaisseau sanguin dans l'arme ou aine. Le tube est fileté jusqu'au coeur.

L'extrémité du tube a un petit moniteur de pression sanguine, qui peut être employé pour prendre les relevés de pression sanguine dans différentes parties du coeur. Davantage une teinture colorée est employée pour voir le mouvement du sang par le coeur.

  • D'autres tests pour des insuffisances cardiaques comprennent les tests nucléaires de représentation et l'étude électrophysiologique cardiaque (EPS).
  • Dans des infections de pneumonie et de poumon l'expectoration est vérifiée pour des micros-organismes. Des hémocultures pour l'infection peuvent également être prescrites.
  • l'échographie de Ventilation-perfusion est recommandée dans les patients présentant l'embolie pulmonaire. Une angiographie de poumon aide à concevoir les vaisseaux sanguins des poumons et est utile dans le dépistage de l'embolie
  • Si on soupçonne la méthémoglobine ou le sulfhemoglobin une spectroscopie d'hémoglobine est prescrite.
  • Pour le dépistage de l'occlusion artérielle une angiographie de soustraction de Digitals peut être prescrite. De même Doppler ou une phlébographie duplex est prescrit pour l'occlusion veineuse aiguë.

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Last Updated: Apr 19, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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