Diagnosi di cianosi

La cianosi è un sintomo di una malattia di fondo piuttosto che una circostanza o della malattia in sé. La cianosi si riferisce allo scoloramento bluastro di interfaccia, orli, barrette e dita del piede e mucose.

Ci sono due tipi di cianosi - centrale ed unità periferica. Nel caso di cianosi periferica ci sono solitamente un problema con circolazione del sangue nelle barrette e dita del piede che girano il blu. Alcuni termini come l'esposizione a solo freddo possono piombo a cianosi periferica.

D'altra parte la cianosi centrale significa solitamente una malattia più profonda e più seria del cuore o dei polmoni. Ciò deve essere valutata.

Bambini ed infanti con cianosi centrale che si manifesta mentre lo scoloramento bluastro intorno agli orli, la bocca, la linguetta e la mucosa orale hanno bisogno solitamente dell'ammissione e della valutazione.

La diagnosi di una causa fondamentale comprende la cattura dell'anamnesi, un esame fisico e così via. (1-5)

Anamnesi dettagliata

Il medico inizialmente catturerà un'anamnesi dettagliata. Lui o lei chiederà notizie su quando la colorazione blu sviluppata e su se comparisse improvvisamente o approfondisse col passare del tempo.

Il medico chiederà se gli orli, i letti ungueali e la linguetta sono blu o se è blu dappertutto.

C'è indagine circa l'esposizione alla visita fredda o improvvisa ad un'elevata altitudine.

C'è indagine circa tutto l'avvelenamento o qualunque assunzione delle droghe. Altri sintomi e la loro intensità e durata è domandato. Ciò comprende i sintomi quali la difficoltà, il gonfiamento del piede o della caviglia, tosse, dolore toracico respiranti ecc.

Esame fisico

Ciò comprende ascoltare i suoni respiranti ed i suoni di cuore. Il medico di partecipazione valuta la pressione sanguigna e la resistenza dell'impulso.

Se l'impulso è debole o la pressione sanguigna è bassa là può essere uno shock circolatorio. Questo paziente deve immediatamente essere stabilizzato con i liquidi e le droghe dati tramite iniezioni ed itinerario endovenoso prima di indagine successiva nella causa della circostanza.

Altre funzionalità cliniche comprendono la febbre (nel caso delle infezioni), il clubbing delle barrette, il ritardo di crescita in bambini con la malattia di cuore cianotica ecc.

Ci può essere pressione venosa giugulare sollevata nel collo. Ciò è veduta in pazienti con infarto.

Esame respiratorio

L'esame respiratorio mostra un'espansione difficile del torace come è veduto nell'asma e nella bronchite cronica.

Il torace sulla percussione (una prova speciale facendo uso delle barrette che sono spillate delicatamente sopra la prova) emette un suono smussato nei casi di polmonite e versamento pleurico. Ci sono suoni del crepitio sopra i polmoni.

Esame cardiovascolare

L'esame cardiovascolare mostra i suoni di cuore anormali. Ci possono essere mormorii ed altri suoni che significano il cuore diserta.

Prove per cianosi

Le prove sono eseguite per valutare la situazione. Questi includono quanto segue:

  • La prova più comune è saturazione l'emogasanalisi e dell'ossigeno arteriosi di sangue dall'impulso oximetry. Queste prove sono eseguite per valutare la quantità di ossigeno nel sangue arterioso.
  • Un emocromo è prescritto. Ciò contribuisce ad individuare le funzionalità come un conteggio di globulo rosso basso (anemia), un'emoglobina bassa (l'anemia) o le alte quantità elevate di conteggio di RBC (policitemia) ecc. dei globuli bianchi sono indicative delle infezioni.
  • Una razza del torace X può essere suggerita per individuare le patologie del polmone come versamento pleurico ecc.
  • ECG o l'elettrocardiogramma è raccomandato per individuare le anomalie del ritmo e della tariffa del cuore.

Il tipo di anomalia o il difetto del cuore nei difetti congeniti del cuore può essere individuato dalle prove della rappresentazione come:

    • Cardiografia di eco,
    • Ecocardiogramma Transesophageal (RACCORDO A T),
    • Doppler cardiaco con l'eco o l'ultrasuono,
    • Scansione del torace o cardiaca di CT e scansione di MRI.

L'ecocardiografia può essere usata per guardare dentro il cuore per individuare il difetto strutturale. Le guide di doppler individuano la direzione e la quantità adeguate di flusso sanguigno attraverso il cuore e le grandi imbarcazioni.

  • La cateterizzazione cardiaca fornisce le informazioni su esattamente come il sangue sta pompando attraverso il cuore. Ciò comprende l'inserzione di piccolo tubo flessibile, chiamata un catetere in un vaso sanguigno nel braccio o inguine. Il tubo è infilato fino al cuore.

L'estremità del tubo ha un piccolo video di pressione sanguigna, che può essere usato per annotare i valori di pressione sanguigna nelle parti differenti del cuore. Più ulteriormente una tintura colorata è usata per vedere il movimento di sangue attraverso il cuore.

  • Altre prove per i difetti del cuore comprendono le prove nucleari della rappresentazione e lo studio Electrophysiologic cardiaco (EPS).
  • Nelle infezioni del polmone e di polmonite l'espettorato è provato a microrganismi. Le emocolture per l'infezione possono anche essere prescritte.
  • la scansione di Ventilazione-aspersione è raccomandata in pazienti con l'embolia polmonare. Un'angiografia del polmone contribuisce a visualizzare i vasi sanguigni dei polmoni ed è utile nella rilevazione dell'embolia
  • Se la metaemoglobina o il sulfhemoglobin è sospettata una spettroscopia dell'emoglobina è prescritta.
  • Per rilevazione dell'occlusione arteriosa un'angiografia di sottrazione di Digital può essere prescritta. Similmente un doppler o un venography duplex è prescritto per l'occlusione venosa acuta.

Sorgenti

  1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003215.htm
  2. http://www.nhs.uk/Conditions/Congenital-heart-disease/Pages/Diagnosis.aspx
  3. http://www.umm.edu/ency/article/001104sym.htm
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/Cyanosis.htm
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2598396/

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Last Updated: Apr 19, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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