Diagnóstico do cianose

O cianose é um sintoma de uma doença subjacente um pouco do que uma circunstância ou da doença em si mesmo. O cianose refere a descoloração azulada da pele, os bordos, os dedos e os dedos do pé e as mucosas.

Há dois tipos de cianose - central e peripheral. Em caso do cianose periférico há geralmente um problema com circulação do sangue nos dedos e os dedos do pé que girem o azul. Algumas condições como a exposição a sozinho frio podem conduzir ao cianose periférico.

Por outro lado o cianose central significa geralmente uma doença mais profunda e mais séria do coração ou dos pulmões. Isto precisa de ser avaliado.

Crianças e infantes com cianose central que manifesta enquanto a descoloração azulada em torno dos bordos, a boca, a língua e a mucosa oral precisam geralmente a admissão e a avaliação.

O diagnóstico de uma causa subjacente inclui a tomada de uma história médica, um exame físico e assim por diante. (1-5)

História médica detalhada

O doutor inicialmente tomará uma história médica detalhada. Ou inquirirão sobre quando a coloração azul desenvolvida e se apareceu de repente ou se aprofundou ao longo do tempo.

O médico perguntará se os bordos, as bases do prego e a língua são azuis ou se é azul all over.

Há um inquérito sobre a exposição à visita fria ou repentina a uma alta altitude.

Há um inquérito sobre todo o envenenamento ou qualquer entrada das drogas. Outros sintomas e suas intensidade e duração são inquiridos. Isto inclui sintomas tais como a dificuldade, o inchamento do tornozelo ou do pé, a tosse, a dor no peito de respiração etc.

Exame físico

Isto inclui a escuta os sons de respiração e ruídos cardíacos. O médico de comparecimento avalia a pressão sanguínea e a força do pulso.

Se o pulso é fraco ou a pressão sanguínea é baixa lá pode ser uma circulatória choca-se. Este paciente precisa de ser estabilizado imediatamente com os líquidos e as drogas dados através das injecções e da rota intravenosa antes da posterior investigação na causa da circunstância.

Outras características clínicas incluem a febre (em caso das infecções), o clubbing dos dedos, o atraso de crescimento nas crianças com doença cardíaca cyanotic etc.

Pode haver uma pressão venosa jugular levantada no pescoço. Isto é visto nos pacientes com parada cardíaca.

Exame respiratório

O exame respiratório mostra uma expansão deficiente da caixa como é visto na asma e na bronquite crônica.

A caixa na percussão (um teste especial usando os dedos que são batidos delicadamente sobre o teste) emite-se um som maçante nos casos da pneumonia e da efusão pleural. Há uns sons do crepitation sobre os pulmões.

Exame cardiovascular

O exame cardiovascular mostra ruídos cardíacos anormais. Pode haver uns murmúrios e uns outros sons significando defeitos do coração.

Testes para o cianose

Os testes são executados para avaliar a situação. Estes incluem o seguinte:

  • O teste o mais comum é saturação a análise de gás do sangue arterial e do oxigênio do sangue pelo pulso oximetry. Estes testes são executados para avaliar a quantidade de oxigênio no sangue arterial.
  • Uma contagem de sangue completo é prescrita. Isto ajuda a detectar características como uma baixa contagem de glóbulo vermelha (anemia), a baixa hemoglobina (anemia) ou quantidades altas da contagem do RBC as grandes (polycythemia) etc. dos glóbulos brancos são indicativas das infecções.
  • Uma raia da caixa X pode ser sugerida para detectar patologias do pulmão como a efusão pleural etc.
  • ECG ou o electrocardiograma são recomendados detectar anomalias do ritmo e da taxa do coração.

O tipo de anomalia ou o defeito do coração em defeitos congenitais do coração podem ser detectados por testes da imagem lactente como:

    • Cardiografia do eco,
    • Ecocardiograma Transesophageal (T),
    • Doppler cardíaco com eco ou ultra-som,
    • Varredura cardíaca ou da caixa do CT e varredura de MRI.

A ecocardiografia pode ser usada para olhar dentro do coração para detectar o defeito estrutural. As ajudas de Doppler detectam o sentido e a quantidade adequados de circulação sanguínea através do coração e das grandes embarcações.

  • O cateterismo cardíaco dá a informação sobre exactamente como o sangue está sendo bombeado através do coração. Isto envolve a inserção de uma câmara de ar flexível pequena, chamada um cateter em um vaso sanguíneo no braço ou virilha. A câmara de ar é rosqueada até o coração.

A extremidade da câmara de ar tem um monitor pequeno da pressão sanguínea, que possa ser usado para tomar leituras de pressão sanguínea em partes diferentes do coração. Uma tintura colorida é usada mais para ver o movimento do sangue através do coração.

  • Outros testes para defeitos do coração incluem testes nucleares da imagem lactente e o estudo Electrophysiologic cardíaco (EPS).
  • Em infecções da pneumonia e do pulmão o escarro é testado para micro-organismos. As culturas do sangue para a infecção podem igualmente ser prescritas.
  • a varredura da Ventilação-perfusão é recomendada nos pacientes com embolismo pulmonar. Uma angiografia do pulmão ajuda a visualizar os vasos sanguíneos dos pulmões e é útil na detecção do embolismo
  • Se a meta-hemoglobina ou o sulfhemoglobin são suspeitados uma espectroscopia da hemoglobina está prescrita.
  • Para a detecção de oclusão arterial uma angiografia da subtracção de Digitas pode ser prescrita. Similarmente um Doppler ou um venography frente e verso são prescritos para a oclusão venosa aguda.

Fontes

  1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003215.htm
  2. http://www.nhs.uk/Conditions/Congenital-heart-disease/Pages/Diagnosis.aspx
  3. http://www.umm.edu/ency/article/001104sym.htm
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/Cyanosis.htm
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2598396/

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Last Updated: Apr 19, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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