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Diagnóstico do epiglottitis

O Epiglottitis, ou a infecção e a inflamação do epiglote, são causados principalmente pelo tipo b da gripe de Haemophilus e afectam geralmente crianças entre idades 2 e 7 e adultos com um sistema imunitário deprimido.

Com o advento da vacinação contra Hib há uma redução na incidência desta infecção.

Contudo, a circunstância pode progredir e agravar-se ràpida e frequentemente conduzir às complicações risco de vida e à morte se não identificadas e tratadas prontamente.

O tempo é importante no diagnóstico do epiglottitis

O diagnóstico confia no julgamento clínico e o exame primeiramente desde o tempo é da importância máxima.

As tentativas de olhar o epiglote inflamado podem ser perigosas desde que pode precipitar a obstrução de via aérea completa e a conduzir à morte dentro de minutos.

A avaliação da cabeceira e determinados procedimentos diagnósticos são sugeridos. Estes são essenciais ordenar para fora outras circunstâncias que podem imitar o epiglottitis.

Isto pode incluir a obstrução da via aérea por um objeto estrangeiro ingerido, a infecção da laringe (caixa de voz) ou crupe chamado da traqueia (traqueia) nas crianças, hypersentitivity agudo ou as reacções alérgicas (por exemplo alergia aos amendoins etc.), o ferimento da garganta devido aos produtos químicos ou líquidos e tumores quentes. (1-5)

Testes para o epiglottitis

Os procedimentos investigatórios devem ser executados depois que a via aérea é fixada e o paciente é estável. Os procedimentos investigatórios que confirmam o diagnóstico incluem (1-5):

  • Raia X do pescoço. Isto mostra o epiglote inchado e inflamado quando tomado do lado. Este método não pode ser usado para confirmar o diagnóstico em casos de 20%.

    Um epiglote inchado está chamado do “um sinal da cópia polegar” enquanto o epiglote inflamado aparece como um polegar.

  • Visualização do epiglote inflamado através de nasopharyngoscopy ou da laringoscopia. Esta é uma câmara de ar como o dispositivo feito do material da fibra óptica com uma câmera ele sua ponta. É usada para olhar o epiglote.

    Isto pode igualmente ser do uso nos pacientes de 44% em quem o exame liso da parte traseira da boca não ajuda no diagnóstico.

  • Raia da caixa X - isto é executado para detectar o acompanhamento da infecção ou da pneumonia do pulmão.
  • O exame rotineiro do sangue é prescrito geralmente. As indicações da infecção incluem a contagem de glóbulo branca levantada.
  • A cultura do sangue para a gripe de Haemophilus, parainfluenzae de H, estreptococo pneumoniae, e agrupa estreptococos de A pode ser executada para confirmar o organismo que causa o epiglottitis.
  • Um cotonete é usado ao furto o muco sobre a parte traseira do pescoço. Isto é tentado somente depois assegurar-se de que as vias aéreas estejam abertas e não haja uma obstrução na respiração.

    Este material do cotonete é colocado então sobre uma placa de vidro. Usando manchas e tinturas especiais a corrediça é examinada sob o microscópio para detectar o organismo causal.

    As amostras recolhidas do epiglote são cultivadas igualmente em um prato de petri no laboratório. No media nutriente específico e em circunstâncias ambientais apropriadas os organismos são considerados para crescer. Estes podem ser identificados sob o microscópio.

  • Aspiração do abcesso - em caso de um abcesso uma agulha longa, fina e oca pode ser usada para recolher amostras de pus e de material contaminado. Isto é feito após ter fixado a respiração adequada. As amostras são testadas então contaminando a detecção do organismo.
  • A exploração (CT) do tomografia computorizada do pescoço dentro cedo ou os casos incomuns podem ser prescritos.

    Contudo, uma varredura do CT ou a varredura de MRI são mais do uso excluir outras circunstâncias que epiglottitis simulado. Estes incluem um abcesso dentro do pescoço, as infecções ou a ingestão laríngea e a obstrução devido a um objeto estrangeiro.

Fontes

  1. http://www.patient.co.uk/health/Epiglottitis.htm
  2. http://www.nhs.uk/Conditions/Epiglottitis/Pages/Diagnosis.aspx
  3. http://www.sharinginhealth.ca/conditions_and_diseases/epiglottitis.html
  4. http://www.utp.edu.co/~maternoinfantil/Infecciones%20del%20tracto%20respiratorio%20en%20ni%F1os.pdf
  5. http://www.smw.ch/docs/pdf200x/2002/37/smw-10050.PDF

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Last Updated: Jun 4, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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