O Epiglottitis, ou a infecção e a inflamação do epiglote, são causados principalmente pelo tipo b da gripe de Haemophilus e afectam geralmente crianças entre idades 2 e 7 e adultos com um sistema imunitário deprimido.
Com o advento da vacinação contra Hib há uma redução na incidência desta infecção.
Contudo, a circunstância pode progredir e agravar-se ràpida e frequentemente conduzir às complicações risco de vida e à morte se não identificadas e tratadas prontamente.
O tempo é importante no diagnóstico do epiglottitis
O diagnóstico confia no julgamento clínico e o exame primeiramente desde o tempo é da importância máxima.
As tentativas de olhar o epiglote inflamado podem ser perigosas desde que pode precipitar a obstrução de via aérea completa e a conduzir à morte dentro de minutos.
A avaliação da cabeceira e determinados procedimentos diagnósticos são sugeridos. Estes são essenciais ordenar para fora outras circunstâncias que podem imitar o epiglottitis.
Isto pode incluir a obstrução da via aérea por um objeto estrangeiro ingerido, a infecção da laringe (caixa de voz) ou crupe chamado da traqueia (traqueia) nas crianças, hypersentitivity agudo ou as reacções alérgicas (por exemplo alergia aos amendoins etc.), o ferimento da garganta devido aos produtos químicos ou líquidos e tumores quentes. (1-5)
Testes para o epiglottitis
Os procedimentos investigatórios devem ser executados depois que a via aérea é fixada e o paciente é estável. Os procedimentos investigatórios que confirmam o diagnóstico incluem (1-5):
- Raia X do pescoço. Isto mostra o epiglote inchado e inflamado quando tomado do lado. Este método não pode ser usado para confirmar o diagnóstico em casos de 20%.
Um epiglote inchado está chamado do “um sinal da cópia polegar” enquanto o epiglote inflamado aparece como um polegar.
- Visualização do epiglote inflamado através de nasopharyngoscopy ou da laringoscopia. Esta é uma câmara de ar como o dispositivo feito do material da fibra óptica com uma câmera ele sua ponta. É usada para olhar o epiglote.
Isto pode igualmente ser do uso nos pacientes de 44% em quem o exame liso da parte traseira da boca não ajuda no diagnóstico.
- Raia da caixa X - isto é executado para detectar o acompanhamento da infecção ou da pneumonia do pulmão.
- O exame rotineiro do sangue é prescrito geralmente. As indicações da infecção incluem a contagem de glóbulo branca levantada.
- A cultura do sangue para a gripe de Haemophilus, parainfluenzae de H, estreptococo pneumoniae, e agrupa estreptococos de A pode ser executada para confirmar o organismo que causa o epiglottitis.
- Um cotonete é usado ao furto o muco sobre a parte traseira do pescoço. Isto é tentado somente depois assegurar-se de que as vias aéreas estejam abertas e não haja uma obstrução na respiração.
Este material do cotonete é colocado então sobre uma placa de vidro. Usando manchas e tinturas especiais a corrediça é examinada sob o microscópio para detectar o organismo causal.
As amostras recolhidas do epiglote são cultivadas igualmente em um prato de petri no laboratório. No media nutriente específico e em circunstâncias ambientais apropriadas os organismos são considerados para crescer. Estes podem ser identificados sob o microscópio.
- Aspiração do abcesso - em caso de um abcesso uma agulha longa, fina e oca pode ser usada para recolher amostras de pus e de material contaminado. Isto é feito após ter fixado a respiração adequada. As amostras são testadas então contaminando a detecção do organismo.
- A exploração (CT) do tomografia computorizada do pescoço dentro cedo ou os casos incomuns podem ser prescritos.
Contudo, uma varredura do CT ou a varredura de MRI são mais do uso excluir outras circunstâncias que epiglottitis simulado. Estes incluem um abcesso dentro do pescoço, as infecções ou a ingestão laríngea e a obstrução devido a um objeto estrangeiro.
Fontes
- http://www.patient.co.uk/health/Epiglottitis.htm
- http://www.nhs.uk/Conditions/Epiglottitis/Pages/Diagnosis.aspx
- http://www.sharinginhealth.ca/conditions_and_diseases/epiglottitis.html
- http://www.utp.edu.co/~maternoinfantil/Infecciones%20del%20tracto%20respiratorio%20en%20ni%F1os.pdf
- http://www.smw.ch/docs/pdf200x/2002/37/smw-10050.PDF
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