La epiglotitis, o la infección y la inflamación de la epiglotis, es causada principal por el tipo b de la gripe de Haemophilus y afecta común a niños entre las edades 2 y 7 y adultos con un sistema inmune deprimido.
Con la llegada de la vacunación contra Hib hay una reducción en la incidencia de esta infección.
Sin embargo, la condición puede progresar y empeorar rápidamente y llevar a menudo a las complicaciones peligrosas para la vida y a la muerte si no determinadas y tratadas puntualmente.
El tiempo es importante en la diagnosis de la epiglotitis
La diagnosis confía en el juicio clínico y el examen sobre todo desde tiempo es de importancia extrema.
Las tentativas de observar la epiglotis inflamada pueden ser peligrosas puesto que puede precipitar la obstrucción de aerovía completa y llevar a la muerte en cuestión de minutos.
Se sugieren la evaluación de la cabecera y ciertos procedimientos diagnósticos. Éstos son esenciales eliminar otras condiciones que puedan imitar epiglotitis.
Esto puede incluir la obstrucción de la aerovía por un objeto no nativo injerido, infección de la laringe (caja de voz) o grupa llamada de la tráquea (tráquea) en niños, hypersentitivity agudo o las reacciones alérgicas (e.g alergia a los cacahuetes etc.), daño del paso debido a las substancias químicas o los líquidos y los tumores calientes. (1-5)
Pruebas para la epiglotitis
Los procedimientos investigadores deben ser realizados después de que se asegure la aerovía y el paciente es estable. Los procedimientos investigadores que confirman la diagnosis incluyen (1-5):
- Rayo X del cuello. Esto muestra la epiglotis hinchada e inflamada cuando está tomada del lado. Este método no se puede utilizar para confirmar diagnosis en casos del 20%.
Una epiglotis hinchada se llama “un signo de la huella del dedo pulgar” mientras que la epiglotis inflamada aparece como un dedo pulgar.
- Visualización de la epiglotis inflamada vía nasopharyngoscopy o laringoscopia. Esto es un tubo como el dispositivo hecho del material de la fibra óptica con una cámara él su extremo. Se utiliza para observar la epiglotis.
Esto puede también ser de uso en los pacientes del 44% en quienes el examen llano del dorso de la boca no ayuda en diagnosis.
- Rayo del pecho X - esto se realiza para descubrir acompañar la infección o la pulmonía del pulmón.
- El examen rutinario de la sangre se prescribe generalmente. Los sellos de la infección incluyen cuenta de glóbulo blanca aumentada.
- La cultura de la sangre para la gripe de Haemophilus, parainfluenzae de H, estreptococo pneumoniae, y agrupa estreptococos de A se puede realizar para confirmar el organismo que causa la epiglotitis.
- Un lampazo se utiliza para birlar el moco sobre el dorso del cuello. Esto tentativa sólo después de asegurarse de que las aerovías están abiertas y no hay obstrucción en la respiración.
Este material del lampazo entonces se pone sobre una diapositiva de cristal. Usando manchas de óxido y tintes especiales la diapositiva se examina bajo el microscopio para descubrir el organismo causativo.
Las muestras cerco de la epiglotis también se cultivan en una placa de Petri en el laboratorio. En ambiente nutritivo específico y en las condiciones ambientales apropiadas los organismos se consideran para crecer. Éstos se pueden determinar bajo el microscopio.
- Aspiración del absceso - en caso de un absceso una aguja larga, fina y hueco se puede utilizar para cerco muestras de pus y del material infectado. Esto se hace después de asegurar la respiración adecuada. Las muestras entonces se prueban para infectar la detección del organismo.
- La exploración de la tomografía (CT) calculada del cuello hacia adentro temprano o los casos inusuales puede ser prescrita.
Sin embargo, una exploración del CT o la exploración de MRI es más de uso de excluir otras condiciones que epiglotitis mimética. Éstos incluyen un absceso dentro del cuello, las infecciones o la ingestión laríngea y la obstrucción debido a un objeto no nativo.
Fuentes
- http://www.patient.co.uk/health/Epiglottitis.htm
- http://www.nhs.uk/Conditions/Epiglottitis/Pages/Diagnosis.aspx
- http://www.sharinginhealth.ca/conditions_and_diseases/epiglottitis.html
- http://www.utp.edu.co/~maternoinfantil/Infecciones%20del%20tracto%20respiratorio%20en%20ni%F1os.pdf
- http://www.smw.ch/docs/pdf200x/2002/37/smw-10050.PDF
Further Reading