Une fois qu'un patient se présentent avec des sympt40mes de la maladie oculaire comme trembler ou perte ou visibilité ou changent dans l'apparence de l'oeil, l'ophtalmologue examine l'oeil soigneusement pour des cancers d'oeil.
Diagnostic de mélanome intraoculaire
Les tests utilisés généralement pour diagnostiquer le mélanome intraoculaire comprennent (1, 2, 3) -
- Ophthalmoscopy - un ophthalmoscope est un petit instrument portatif qui peut être utilisé pour examiner dans la cavité intérieure de l'oeil par la lentille.
- Échographie d'ultrason - ce dispositif est petit qui emploie le son salue le regard aux structures variées dans l'oeil. La sonde est frottée autour de l'oeil.
Elle émet les ondes sonores qui renvoient les échos qui peuvent être convertis en illustration radiologique par un ordinateur. La plaque de noir, blanche et grise peut indiquer la structure interne de l'oeil.
- Photographie du fond - cette méthode prend une photo de couleur de l'arrière de l'oeil ou de la rétine. Ceci peut montrer la tumeur avant et après la demande de règlement dans certains cas. L'appareil-photo prend la photo après que le pupille soit entièrement dilaté ou augmenté utilisant les gouttes ophtalmiques spéciales.
- Biopsie du cancer ou de la tumeur - un petit prélèvement de tissu est aspiré avec un pointeau ou parfois retiré sous un microscope.
Les mélanomes oculaires souvent n'exigent pas souvent d'une biopsie de confirmer le diagnostic. Une fois la biopsie est faite les cellules visibles sous le microscope peut montrer des cellules d'axe (longues cellules coniques) (pente 1), cellules d'epitheloid (cellules ovales) (pente 3) ou cellules mélangées (pente 2). (4)
- Tomodensitométrie ou tomographie axiale sur ordinateur - c'est une technique normale qui prend la photo en trois dimensions de l'intérieur de l'oeil. Parfois une teinture de contraste peut être injectée avant l'échographie. Ceci met en valeur également des vaisseaux sanguins sur l'échographie et les aides recensent la tumeur et son emplacement.
- Angiographie à la fluorescéine - cette technique emploie un flourescein appelé de teinture qui est donné en intraveineuse au-dessus de l'arme. La teinture se déplace dans le sang par les vaisseaux sanguins de l'oeil. Un appareil-photo spécial prend la photo des vaisseaux sanguins de l'oeil, du choroïde et de l'iris avec la teinture mettant en valeur les vaisseaux sanguins.
- Une échographie d'IRM (imagerie par résonance magnétique) - ceci donne une image plus détaillée des structures intérieures de l'oeil.
- Une échographie d'ANIMAL FAMILIER ou échographie d'une tomographie d'émission de positons. C'est également une technique d'imagerie qui regarde les structures intérieures de l'oeil.
- Parfois dans les personnes avec les formes héritées des mélanomes des échantillons de biopsie peuvent être soumis à chromosomique ou aux tests génétiques pour le diagnostic.
- Prises de sang courantes - mélanomes de l'oeil peut s'écarter à d'autres organes - couramment le foie. Les prises de sang pour la santé générale, le foie et les examens fonctionnels rénaux sont importantes pour exclure des écarts.
- La représentation étudie comme la tomodensitométrie, échographie d'ANIMAL FAMILIER ou l'IRM de l'abdomen, des os ou d'autres parties du fuselage est souvent indiqué pour exclure l'écart du cancer à d'autres parties du fuselage.
Diagnostic des lymphomes intraoculaires
Les tests utilisés généralement pour diagnostiquer des lymphomes intraoculaires comprennent (3) -
- La représentation étudie - des échographies d'ultrason, le CT balaye et des IRMs sont employés pour diagnostiquer les cancers. Ils montrent la taille, l'emplacement et la forme des tumeurs et montrent également tous les ganglions lymphatiques agrandis ou affectés autour des yeux. Ces ganglions lymphatiques peuvent transporter des cellules cancéreuses.
- Biopsie - habituellement une aiguille fine est utilisée pour aspirer un certain liquide vitréen de l'oeil. L'échantillon est examiné sous le microscope pour des cellules cancéreuses de lymphome.
- Crevaison lombaire ou ponction lombaire - puisque les lymphomes d'oeil peuvent être une prolonge des lymphomes de système nerveux central, une ponction lombaire pour examiner le liquide céphalo-rachidien peut être nécessaire. Le CSF baigne le cerveau et la colonne vertébrale et peut offrir ainsi des indices à l'affliction de la colonne vertébrale ou du cerveau avec le lymphome.
- L'examen médullaire peut être fait pour exclure l'écart ou tout autre emplacement du lymphome.
Échafaudage de cancer d'oeil
Une fois que le cancer est trouvé il doit être stationné. Les médecins d'aides d'échafaudage décident l'ampleur du développement du cancer, de ses résultats et de la stratégie possible de demande de règlement.
Des tests diagnostique sont employés pour déterminer l'étape du cancer d'oeil.
La méthode d'échafaudage la plus courante emploie les pentes de TNM. Ici T représente la tumeur ; N pour des noeuds ou la participation de ganglion lymphatique ; et M pour la métastase ou l'écart de la tumeur.
Pour des cancers d'oeil la taille de la tumeur pour les mélanomes uveal affectant l'iris est différente de l'affectation de cela choroïdienne et des corps ciliaires.
TX représente non détecté et les gabarits T0 pour aucune tumeur. La tumeur T1 de l'iris est quand elle est logée à l'iris, T2 est quand elle s'est écartée au corps ciliaire ou au choroïde, T3 quand elle a atteint la sclère et le T4 quand elle a atteint en dehors du globe oculaire.
De même NX signifie l'écart unevaluated de ganglion lymphatique, N0 signifie que participation de noeud et N1 ne signifie pas la participation régionale de noeud.
Écartez, si présent, êtes indiqué par M1 et si absent par M0.
Basé sur une combinaison de ces caractéristiques le cancer est stationné dans les étapes I (par exemple T1, N0, M0), II (par exemple T2, N0, M0), III (par exemple T3, N0, M0) ou IV (tout T, N1, M0 ; ou, tout T, tout N, M1). Il y a encore d'autres sous étapes. Un cancer récurrent qui est retourné après que l'élimination couronnée de succès par le traitement soit également reclassifiée. (4)
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