Diagnostic de rosea de pityriasis

Le rosea de Pityriasis est une dermatose courante affectant 0,15% de la population globale. Cette condition le plus souvent est diagnostiquée cliniquement par apparence et sympt40mes.

Les lésions de la condition commencent souvent par une correction de héraut au-dessus de la poitrine ou de l'abdomen suivi d'une éruption plus généralisée au-dessus de la poitrine, de l'abdomen, des pattes et des armes. L'aspect caractéristique de l'éruption est semblable un arbre de Noël avec les lignes triangulaires s'étendant du centre du de nouveau aux côtés. (1-5)

Apparences atypiques de rosea de pityriasis

D'autres apparences atypiques de rosea de pityriasis comprennent ; (1-5)

  • Rosea inverse de pityriasis - en cela les armes et les pattes peuvent être affectées mais la liaison peut être stockée. Chez les enfants la face peut être impliquée et les aisselles et l'aine sont impliquées.

  • Rosea localisé de pityriasis - en cette condition la lésion est hautement localisée à une place unique et ceci rend le diagnostic difficile.

  • Le rosea Gigantean de pityriasis montre à de grandes lésions ce qui sont moins en nombre.

  • Le rosea Urticata de Pityriasis montre les lésions irritantes et les corrections urticarial ou irritantes partout dans la peau.

D'autres types comprennent :

  • Rosea pustulaire de pityriasis (avec le pus suintant des lésions)

  • Rosea vésiculaire de pityriasis (avec des ampoules)

  • Rosea purpurique de pityriasis (avec des endroits de purge au-dessus des lésions)

  • Rosea de Pityriasis qui apparaissent comme l'érythème multiforme

Diagnostic de rosea de pityriasis

Des numérations globulaires courantes sont prescrites. Dans la plupart des cas elles sont normales. Quelques patients peuvent montrer une augmentation dans des comptes de globule blanc. De plus, il peut y avoir augmentation sélectrice de lymphocytes (lymphocytes de B) indiquant que le rosea de pityriasis peut être provoqué par une infection. Il y a également une vitesse de sédimentation globulaire augmentée (ESR) qui est une autre borne de la maladie.

Parfois une biopsie cutanée peut être entreprise pour regarder les cellules de la lésion plus attentivement. La zone cutanée est nettoyée et engourdie avec un anesthésique local. Alors un petit prélèvement de tissu est découpé de la lésion. L'endroit est rectifié avec des pansements.

Sous le microscope les tissus de peau avec le rosea de pityriasis indiquent l'infiltration des cellules de la peau avec des lymphocytes, des histiocytes et rarement des éosinophiles. Il y a des changements des cellules superficielles de la peau appelée l'épiderme avec le keratosis ou le dyskeratosis accru. De plus, quelques hématies peuvent également être vues dans les couches superficielles de peau.

Éliminer des diagnostics d'alternative

Tout en diagnostiquant le rosea de pityriasis d'autres conditions qui peuvent mener aux lésions assimilées doivent être éliminées. Ceci comprend :

  • Éruptions de médicament qui apparaissent comme rosea de pityriasis. Certains médicaments comme les composés, les barbituriques (sédatifs), le bismuth, le captopril (utilisé dans l'hypertension), l'or (utilisé dans l'arthrite rhumatoïde), le metronidazole (antibiotique), la pénicillamine D (chélateur utilisé dans certaines intoxications), le sotretinoin (préparation anti-vieillissement de peau), le fumarate de clonidine (utilisé dans l'hypertension), d'interféron (utilisé dans les viraux infection), de Ketotifen, le vaccin hépatite B et le bacille arsenicaux le besoin vaccinique de Calmette-Guérin (vaccin de BCG utilisé contre la tuberculose) d'être éliminé.

  • Pour éliminer le syphilis qui peut mener aux lésions cutanées assimilées, aux tests comme le test de VDRL et au test fluorescent d'anticorps de Trepenomal sont prescrits.

  • Pour éliminer les infections fongiques qui peuvent imiter le rosea de pityriasis. La lésion cutanée est grattée avec une arête épointée stérile du scalpel et les raclures sont mises sur une lamelle de verre de microscope. Celles-ci sont alors souillées avec les teintures spéciales et examinées sous le microscope.

D'autres conditions qui doivent être éliminées comprennent :

  • Pityriasis versicolor

  • Érythème multiforme

  • Psoriasis en gouttes

  • Psoriasis de Para

  • Dermite de Seborrhoeic

  • Eczéma de Nummular

  • Planus de lichen

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Last Updated: May 14, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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