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Diagnóstico do escarlate - febre

Escarlate - a febre, ao contrário de um século há, reduziu-se em suas severidade e intensidade. No 1800's por exemplo havia umas epidemias severas desta doença através de Europa e da matança mundial muitas crianças. Actualmente com o advento dos antibióticos as mortes são raras.

O diagnóstico é feito geralmente por características clínicas da febre e de um prurido típico. O período de incubação é geralmente 2 a 4 dias depois que a infecção é adquirida. A circunstância começa geralmente de repente com a febre.

O prurido segue 12-48 horas após a febre. Escarlate - a febre pode começar com um sentimento geral de ser indisposta com garganta inflamada, febre, dor de cabeça, dor de músculo, dor abdominal etc. O prurido aparece no segundo dia da doença.

Diagnosticando o escarlate - febre baseada no prurido

O prurido tem as características típicas que o médico se usa para diagnosticar a circunstância. Começa no pescoço e espalha aos braços, aos pés, à caixa e ao virilha.

O prurido aparece como uma camada cor-de-rosa fina sobre a pele que poupa geralmente a face. É interrompe - obscuridade pontual - pontos vermelhos sobre uma descoloração avermelhada da pele.

A face parece vermelha e nivelada com uma área pálida em torno da boca chamada “palidez circumoral”. Este efeito é mais proeminente do que em outras febres.

O prurido permanece por vários dias mas depois que alguns dias ganha a proeminência nas dobras da pele devido à ruptura do capilar ou dos vasos sanguíneos pequenos da pele. Isto é visto nas axila e no virilha e chamado o sinal e as linhas de Pastia conhecidas como de “as linhas Pastia”.

A pele começa a descascar depois que a febre se reduz e esta pode durar por diversas semanas. Isto afecta geralmente as solas e as palmas e as pontas dos dedos, dos dedos do pé, das orelhas etc.

Exame da garganta

O médico examina a garganta do paciente. Pode haver pontos manchados vermelhos pequenos sobre o telhado da boca (palato). Estes estão sangrando geralmente pontos um pouco do que o prurido.

As amígdalas junto connosco de linfa do pescoço são inchadas. As amígdalas aparecem vermelho e podem ser cobertas com uma descarga ou uma camada whitish pálida. As glândulas do pescoço geralmente são inchadas e podem ser dolorosas para tocar.

Exame da língua

A língua para os primeiros 2 dias tem um revestimento branco e é chamada “a língua branca da morango”. Há papillae vermelhos proeminentes debaixo desta “pele branca”.

Após a inicial 2 dias a pele branca muda fora. Isto é chamado d)escamação. A língua parece crua e vermelho e tem os papillae proeminentes. Isto é chamado de “a língua framboesa” ou “língua vermelha da morango”.

Confirmando o diagnóstico do escarlate - febre

Para a confirmação do diagnóstico uma amostra de saliva ou de um cotonete da garganta é tomada da parte de trás da garganta. As secreções no algodão derrubaram o cotonete são limpadas então em uma placa de vidro estéril, seca. A corrediça é manchada com tinturas e manchas apropriadas e examinada sob o microscópio.

A amostra é incubada às vezes em temperaturas, na umidade e no media favoráveis do nutriente em um prato de petri. Isto permite o crescimento selectivo das bactérias de contaminação. Isto é chamado um estudo da cultura.

As bactérias crescem selectivamente como colônias nos media nutrientes. Então são manchados em placas de vidro e examinados sob o microscópio. Estas bactérias são testadas igualmente com uma vasta gama de antibióticos para ver qual são suscetíveis demasiado. Isto é chamado um teste da cultura e de sensibilidade.

Ordenando para fora diagnósticos da alternativa

Outras febres virais devem ser ordenadas para fora. Estes incluem:

  • Sarampo

  • quinta doença

  • rubéola (sarampo alemão)

  • Mononucleose infecciosa

  • Síndrome tóxica de choque

  • Doença de Kawasaki

  • Síndrome escaldada Staphylococcal da pele

  • alergias da droga e da planta

  • Necrolysis epidérmico tóxico

  • queimadura severa etc.

Testes rápidos do antígeno para o escarlate - febre

Presentemente há os jogos da detecção que podem diagnosticar uma infecção Streptococcal da garganta ràpida. Estes são chamados testes do antígeno de Rápido (RATs).

Análise de sangue para o escarlate - febre

Uma contagem de ascendência pura é recomendada nos pacientes com escarlate - febre. Pode haver uma elevação em contagens do linfócito (tipo dos glóbulos brancos) e nos segundos eosinophils da semana (um outro tipo dos glóbulos brancos) pode aumentar nos números.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Scarlet-fever/Pages/Diagnosis.aspx
  2. http://www.patient.co.uk/doctor/Scarlet-Fever.htm
  3. http://www.swsbm.com/EclecticMed/Eclectic%20Medicine_Part_Ib.pdf
  4. http://www.usfca.edu/uploadedFiles/Destinations/Offices_and_Services/HPS/PDF_files/SCARLET%20FEVER.pdf
  5. http://www2c.cdc.gov/podcasts/media/pdf/Scarlet%20Fever.pdf
  6. http://cid.oxfordjournals.org/content/25/3/574.full.pdf

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Last Updated: Jun 11, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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