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Diagnosis de la fiebre escarlata

La fiebre escarlata, a diferencia hace de un siglo, ha reducido en su severidad e intensidad. En el 1800's por ejemplo había epidemias severas de esta enfermedad a través de Europa y de la matanza mundial muchos niños. Actualmente con la llegada de los antibióticos las muertes son raras.

La diagnosis es hecha generalmente por las características clínicas de la fiebre y de una erupción típica. El período de incubación es generalmente 2 a 4 días después de que se detecta la infección. La condición comienza generalmente repentinamente con fiebre.

La erupción sigue 12-48 horas después de la fiebre. La fiebre escarlata puede comenzar con una sensación general de ser mal con el paso dolorido, la fiebre, el dolor de cabeza, el dolor muscular, el dolor abdominal etc. La erupción aparece en el segundo día de enfermedad.

Diagnosticando la fiebre escarlata basada en la erupción

La erupción tiene características típicas que el médico utilice para diagnosticar la condición. Comienza en el cuello y se extiende a las armas, a los tramos, al pecho y a la arista de encuentro.

La erupción aparece como una capa rosada fina sobre la piel que pasa sin generalmente la cara. Es puntúa - sitios rojo oscuro de punta sobre una descoloración rojiza de la piel.

La cara aparece roja y vaciada con un área pálida alrededor de la boca llamada “palidez circumoral”. Este efecto es más prominente que en otras fiebres.

La erupción permanece durante varios días pero después de que algunos días gane la prominencia en los dobleces de la piel debido a la rotura del capilar o de los pequeños vasos sanguíneos de la piel. Esto se ve en los axilas y la arista de encuentro y se llama el signo y las líneas de Pastia conocidas como “líneas de Pastia”.

La piel comienza a pelar después de que la fiebre reduzca y ésta puede durar por varias semanas. Esto afecta común a los lenguados y las palmas y los extremos de los dedos, de los dedos del pie, de los oídos etc.

Examen del paso

El médico examina el paso del paciente. Puede haber pequeños sitios enturbiados rojos sobre el techo de la boca (paladar). Éstos están sangrando generalmente sitios bastante que la erupción.

Las amígdalas junto con ganglios linfáticos del cuello se hinchan. Las amígdalas aparecen rojo y se pueden revestir con un licenciamiento o una capa blanquecino pálido. Las casquillos del prensaestopas del cuello se hinchan y pueden generalmente ser dolorosas de tocar.

Examen de la lengüeta

La lengüeta para los primeros 2 días tiene una capa blanca y se llama la “lengüeta blanca de la fresa”. Hay papilas rojas prominentes por debajo esta “incrustación blanca”.

Después de la inicial 2 días la incrustación del blanco muda lejos. Esto se llama descamación. La lengüeta aparece sin procesar y rojo y tiene papilas prominentes. Esto se llama la “lengüeta de frambuesa” o “lengüeta roja de la fresa”.

Confirmar la diagnosis de la fiebre escarlata

Para la confirmación de la diagnosis una muestra de la saliva o de un lampazo del paso se recoge desde detrás del paso. Las secreciones en el algodón inclinaron el lampazo entonces se limpian sobre una diapositiva de cristal estéril, seca. La diapositiva se mancha con los tintes y las manchas de óxido apropiados y se examina bajo el microscopio.

La muestra se incuba a veces en las temperaturas, la humedad y el ambiente favorables del alimento en una placa de Petri. Esto permite el incremento selectivo de las bacterias de infección. Esto se llama un estudio de la cultura.

Las bacterias crecen selectivamente como colonias en los ambientes nutritivos. Los después manchan en las diapositivas de cristal y se examinan bajo el microscopio. Estas bacterias también se prueban con una amplia gama de antibióticos para ver cuáles son susceptibles también. Esto se llama una prueba de la cultura y de sensibilidad.

Eliminación de diagnosis de la opción

Otras fiebres virales deben ser eliminadas. Éstos incluyen:

  • Sarampión

  • quinta enfermedad

  • sarampión (sarampión alemán)

  • Mononucleosis infecciosa

  • Síndrome tóxico de la descarga eléctrica

  • Enfermedad de Kawasaki

  • Síndrome escaldado estafilococio de la piel

  • alergias de la droga y de la instalación

  • Necrolysis epidérmico tóxico

  • quemadura severa etc.

Pruebas rápidas del antígeno para la fiebre escarlata

Hay actualmente los estuches de la detección que pueden diagnosticar una infección estreptocócica del paso rápidamente. Éstos se llaman las pruebas del antígeno Rapid (RATs).

Análisis de sangre para la fiebre escarlata

Un hemograma completo se aconseja en pacientes con fiebre escarlata. Puede haber subida de cuentas del linfocito (tipo de glóbulos blancos) y en los segundos eosinófilos de la semana (otro tipo de glóbulos blancos) puede subir en números.

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Scarlet-fever/Pages/Diagnosis.aspx
  2. http://www.patient.co.uk/doctor/Scarlet-Fever.htm
  3. http://www.swsbm.com/EclecticMed/Eclectic%20Medicine_Part_Ib.pdf
  4. http://www.usfca.edu/uploadedFiles/Destinations/Offices_and_Services/HPS/PDF_files/SCARLET%20FEVER.pdf
  5. http://www2c.cdc.gov/podcasts/media/pdf/Scarlet%20Fever.pdf
  6. http://cid.oxfordjournals.org/content/25/3/574.full.pdf

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Last Updated: Jun 11, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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