Diagnosi diastolica di disfunzione

La diagnosi ed il trattamento di errore diastolico isolato è spesso una sfida, poiché i sintomi sono così simili ad infarto sistolico. È importante da distinguere fra infarto diastolico (causato da disfunzione diastolica) e infarto sistolico (causato da disfunzione sistolica), poichè il trattamento per una circostanza può aggravare l'altra circostanza.

L'infarto diastolico è causato da una faglia nel meccanismo del materiale da otturazione dell'organo, ma il meccanismo sistolico di contrazione o di funzione è conservato. Di conseguenza, sebbene la circostanza possa essere caratterizzata dai sintomi tipici di infarto, la frazione di espulsione è normale in pazienti con disfunzione diastolica. La frazione di espulsione si riferisce alla percentuale di sangue che è pompato dal cuore con ogni battito cardiaco o ciclo cardiaco.

Un profilo delle misure catturate per diagnosticare la disfunzione diastolica è dato qui sotto:

Una cronologia dettagliata dei sintomi del paziente è ottenuta e un esame clinico è eseguito. Le malattie di lunga durata quali il diabete o l'ipertensione possono predisporre a disfunzione che diastolica la stenosi aortica è un'altra circostanza che può piombo alla circostanza e un medico può ascoltare il torace facendo uso di uno stetoscopio per controllare per vedere se c'è il suono di un battimento di cuore anormale.

L'ecocardiografia con il doppler può essere usata per diagnosticare la disfunzione diastolica. Questa tecnica usa le onde sonore per fornire la rappresentazione in tempo reale delle strutture e del flusso sanguigno del cuore durante il ciclo cardiaco. Ciò è un esame sistematico ed indolore. L'ecocardiografia può anche essere usata per determinare la frazione dell'espulsione del cuore.

Alcuni dei parametri che sono valutati durante l'ecocardiografia per controllare per vedere se c'è prova di infarto diastolico includono:

  • Reticoli di flusso del filone polmonare
  • Reticoli mitrali di velocità di affluenza
  • Misure di doppler del tessuto
  • misure di eco di M.-modo che sono usate per valutare la dimensione dell'atrio sinistro. L'atrio sinistro è spesso ingrandetto dovuto il riflusso dal ventricolo sinistro quando non riesce a riempire adeguatamente.

Facendo uso dell'ecocardiografia di doppler, l'infarto diastolico può essere classificato in quattro gradi, che includono:

Grado I - Il rapporto di E/A è invertito sull'ecocardiogramma mitrale di affluenza. Ciò è il modulo più delicato di infarto diastolico e si riferisce a come reticolo anormale di rilassamento. I pazienti sono solitamente asintomatici.

Grado II - Questa disfunzione diastolica è caratterizzata da pressione di riempimento aumentata nell'atrio ed è considerata come malattia moderata della fase. L'atrio sinistro può anche aumentare di dimensione dovuto la pressione aumentata.

Grado III - Ciò è un modulo severo di disfunzione diastolica caratterizzato da materiale da otturazione restrittivo del cuore che quella piombo ai sintomi di infarto avanzato. Quando il paziente è chiesto di eseguire la manovra di Valsalva durante l'ecocardiografia, le anomalie diastoliche sembrano invertire. Questa disfunzione del grado III quindi egualmente è chiamata disfunzione diastolica restrittiva reversibile.

Grado IV - Ciò è egualmente una disfunzione diastolica del modulo severo caratterizzata da materiale da otturazione restrittivo. Tuttavia, in questa fase, le anomalie non sono reversibili e la disfunzione diastolica del grado IV egualmente è chiamata “disfunzione diastolica restrittiva fissa„.

Sorgenti

  1. http://www.escardio.org/congresses/euroecho2010/Documents/teaching-course-slides/euroecho2010-diastolic-function-ozer-135.pdf
  2. http://www.crtonline.org/pdf/crt2003/rakowski_-_echo_doppler_eval_of_dy_func.pdf
  3. http://circ.ahajournals.org/content/105/11/1387.full
  4. http://ehjcimaging.oxfordjournals.org/content/10/2/165.full.pdf
  5. http://www.escardio.org/congresses/euroecho2010/Documents/teaching-course-slides/euroecho2010-diastolic-function-ozer-135.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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    Mandal, Ananya. (2019, February 26). Diagnosi diastolica di disfunzione. News-Medical. Retrieved on November 14, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Diastolic-Dysfunction-Diagnosis.aspx.

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Comments

  1. Kim Deaton Tainsky Kim Deaton Tainsky United States says:

    Dr Ananya Mandal,

    My 10 yr old daughter was recently diagnosed with diastolic dysfuntion.  She has had cardiac anomalies since before birth. Presently, she has mvp w/regurgitation, leaks in the tricuspid valve, aortic valve, pulmonary valve, and enlarged right ventricle (prenatal).  the left atria was slightly enlarged a year ago but now is normal in size.  

    How rare is dd in children with ongoing heart defects since birth?
    She is taking Atenolol for ventricular ectopy with couplets (diagnosed 1 year ago).  I understand that the medication she is on will also treat the dd.  

    At what point does something like this resolve in children? or is this something she will have her whole life?  

    How much do we know about pediatric diastolic dysfunction?

    Thank You,
    Kimberly Tainsky

  2. Shirley Gasaway Tucker Shirley Gasaway Tucker United States says:

    I just found out that I have Grade 1 (Mild) Distolic Disfunction and my Cardiologist further sta?ted my heart is "stiff".  I had a normal LV ejection fraction on the Echo.  My question is two fold.  In reading about it, there is a progression up to Grace 4.  Can you tell me if this progression has been studied and a time line extablished?  Next, is there treatment, meds., or surgery that can help patients with this disease?  I have had a heart attack several years ago and have Coronary Artery Disease.  Thank you for any information you can give me.  Shirley

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