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Supplementi dietetici e problemi del fegato

I supplementi dietetici sono usati per migliorare la salubrità di una persona, per alleviare i sintomi specifici senza ricorso al farmaco, o alle lacune nutrizionali del materiale di riempimento. La costipazione e l'obesità sono due emissioni di salubrità comuni per cui l'uso dei supplementi dietetici sta promuovendo e sta aumentando.

Composizione con le capsule ed i contenitori nutrizionali di supplemento. Credito di immagine: monticello/Shutterstock
Composizione con le capsule ed i contenitori nutrizionali di supplemento. Credito di immagine: monticello/Shutterstock

I supplementi dietetici di erbe ampiamente sono sollecitati come naturali e sicuri. Purtroppo, la natura non regolata di questo campo significa che l'adulterazione e la contaminazione sono due problemi possibili importanti con le formulazioni che sono vendute come pure la ricerca difficile che è alla base dei reclami correlati con la salute proposti dai produttori e dai rivenditori.

Inoltre, molti di questi sono associati con i vari tipi di danni epatici in fino a 16 per cento degli utenti nel mondo occidentale, ma ben più su, fino a 73 per cento, in paesi asiatici in cui sono consumate indiscriminante. La prevalenza, inoltre, sta aumentando con tempo.

Associazioni comuni

C'è una lista degli ingredienti catturati come supplementi dietetici per una ragione o altra, se bruciare il grasso aumentando la tariffa metabolica basale, o fornire un ad alto livello di attività antiossidante, ma che provochi spesso l'epatotossicità acuta e severa (cioè danno di fegato). Molti ricercatori hanno tabulato questi prodotti chimici dubbi o pericolosi, spesso dell'origine di erbe.

L'acido linoleico coniugato (CLA) che è usato per promuovere la perdita grassa come pure migliora l'immunità e la sensibilità dell'insulina, è stata associata in alcuni casi con danno di fegato severo. Può essere auto-limitata nella maggior parte dei casi, ma ha provocato il trapianto epatico del fegato e dell'encefalopatia in alcuni pazienti.

Un cohosh perenne del nero dell'erba (racemosa del Actaea) può causare una gamma di affezioni epatiche - dalle elevazioni transitorie degli enzimi del fegato ad errore epatocellulare acuto. Il meccanismo può essere caratteristico, ma è sospettato per essere autoimmune.

Cambogia di Garcinia, estratto del tè verde (sinensis) della camelia, acido usnic ed il mA huang (sinica dell'efedra) è tutto usato per perdita di peso, ma è associato con i rapporti della lesione epatocellulare acuta e fulminante errore di fegato in alcuni casi. Le cause di mA huang dirigono l'epatotossicità. L'estratto del tè verde (GTE) contiene le numerose catechine, di cui il più prominente è gallato del epigallocatechin. Ciò è pensata per promuovere la perdita di peso, ma produce la lesione mitocondriale e la proliferazione reattiva di specie dell'ossigeno con il disturbo al fegato seguente.

La Cambogia di Garcinia può impedire la sintesi di grasso i carboidrati e cambia il reticolo di formazione di tessuto adiposo. Il principio attivo, acido hydroxycitric, può, tuttavia, causare la fibrosi all'interno dei lobuli epatici, con infiammazione e danno ossidativo che accadono simultaneamente.

L'acido Usnic è prodotto soltanto dai licheni quale Alectoria e dal Usnea. Ha usato per essere presente in molti supplementi di erbe di perdita di peso. Tuttavia, agisce per disgiungere la fosforilazione ossidativa mitocondriale nella catena dell'elettrone, di modo che la produzione di calore è aumentata senza utilizzazione di energia, promuovente a sua volta la perdita grassa. Tuttavia, ora è stabilito per essere direttamente tossico alle celle epatiche, con conseguente errore di fegato fulminante.

Ha veduto il palmetto, che è usato per trattare i sintomi di povero flusso urinario o di urgenza causata da ipertensione prostatica benigna, è stato associato con epatotossicità auto-limitata in rari casi. Il meccanismo non è conosciuto a partire da ora e può essere caratteristico.

La rizoma di Kava (methysticum del pifferaio) ed il succo di noni (citrifolia di Morinda) egualmente sono riferiti in alcuni casi per avere epatite cholestatic causata. La root di Kava è stata prescritta per ansia e la depressione, ma può produrre il disturbo al fegato dai meccanismi caratteristici o autoimmuni. Non c'è relazione dose-risposta in questo caso. In media, un quarto dei pazienti commoventi è entrato in errore epatico fulminante, richiedente il trapianto del fegato.

Parole dell'avvertenza

Alla luce di questi rapporti, i pazienti con il disturbo al fegato che sono sui supplementi dovrebbero avere un esame attento di tutti gli ingredienti che sono ingeriti attualmente e dell'esperienza recente, per valutare tutto il ruolo eziologico.
Il digiuno aumenta l'incidenza del disturbo al fegato ed i supplementi che contengono gli ingredienti multipli possono avere un elevato rischio di causare il danno epatico, sebbene questo non sia stabilito attualmente. Più lavoro deve essere fatto per stabilire il modo di tossicità in molti di questi prodotti chimici, ma il loro riconoscimento non dovrebbe essere ritardato ed il loro uso dovrebbe essere sorvegliato con attenzione.

Riferimenti

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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