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Suplementos dietéticos e problemas do fígado

Os suplementos dietéticos são usados para melhorar a saúde de um indivíduo, para aliviar sintomas específicos sem recurso à medicamentação, ou às diferenças nutritivas da suficiência. A constipação e a obesidade são dois problemas de saúde comuns para que o uso de suplementos dietéticos está sendo promovido e está aumentando.

Composição com as cápsulas e os recipientes nutritivos do suplemento. Crédito de imagem: monticello/Shutterstock
Composição com as cápsulas e os recipientes nutritivos do suplemento. Crédito de imagem: monticello/Shutterstock

Os suplementos dietéticos ervais touted extensamente como naturais e seguros. Infelizmente, a natureza não regulada deste campo significa que a adulteração e a contaminação são dois problemas possíveis principais com as formulações que estão sendo vendidas, assim como a pesquisa deficiente que é a base das reivindicações saúde-relacionadas apresentadas pelos fabricantes e pelos vendedors.

Além, muita destes é associada com os vários tipos de dano hepática em até 16 por cento dos usuários no mundo ocidental, mas distante mais altamente, até 73 por cento, nos países asiáticos onde são consumidas indiscriminada. A predominância, além disso, está aumentando com tempo.

Associações comuns

Há uma lista de ingredientes tomados como suplementos dietéticos para uma razão ou outro, se queimar a gordura aumentando a taxa metabólica básica, ou fornecer um nível elevado de actividade antioxidante, mas que conduza frequentemente ao hepatoxicity agudo e severo (isto é dano de fígado). Muitos pesquisadores tabularam estes produtos químicos duvidosos ou perigosos, frequentemente da origem erval.

O ácido linoleic conjugado (CLA) que é usado para promover a perda gorda, assim como melhora a imunidade e a sensibilidade da insulina, foi associada com dano de fígado severo em alguns casos. Pode ser auto-limitada na maioria dos casos, mas conduziu à transplantação hepática da encefalopatia e do fígado em alguns pacientes.

Um cohosh constante do preto da erva (racemosa do Actaea) pode causar um espectro de infecções hepáticas - das elevações transientes de enzimas do fígado à falha hepatocelular aguda. O mecanismo pode ser idiossincrásico, mas é suspeitado para ser auto-imune.

Guta do Garcinia, extracto do chá verde (sinensis) da camélia, ácido usnic, e o miliampère huang (sinica do Ephedra) é todo usado para a perda de peso, mas é associado com os relatórios de ferimento hepatocelular agudo e fulminante falha de fígado em alguns casos. As causas do miliampère huang dirigem o hepatoxicity. O extracto do chá verde (GTE) contem catechins numerosos, de que o mais proeminente é galato do epigallocatechin. Isto é pensado para promover a perda de peso, mas produz ferimento mitocondrial e a proliferação reactiva da espécie do oxigênio com ferimento de fígado de seguimento.

A guta do Garcinia pode impedir a síntese da gordura dos hidratos de carbono, e muda o teste padrão da formação de tecido adiposo. O ingrediente activo, ácido hydroxycitric, pode, contudo, causar a fibrose dentro dos lóbulo hepáticas, com a inflamação e dano oxidativo que ocorrem simultaneamente.

O ácido Usnic é produzido somente por líquenes tais como o Alectoria e por Usnea. Usou-se esta presente em muitos suplementos ervais à peso-perda. Contudo, actua para desacoplar a fosforilação oxidativo mitocondrial na corrente do elétron, de modo que a produção de calor seja aumentada sem utilização da energia, promovendo por sua vez a perda gorda. Contudo, estabelece-se agora para ser directamente tóxico às pilhas hepáticas, tendo por resultado a falha de fígado fulminante.

Viu o palmetto, que é usado para tratar sintomas do córrego urinário deficiente ou da urgência causado pela hipertensão prostática benigna, foi associado com o hepatotoxicity auto-limitado em casos raros. O mecanismo não é sabido a partir de agora, e pode ser idiossincrásico.

O rizoma de Kava (methysticum do gaiteiro) e o suco do noni (citrifolia de Morinda) são relatados igualmente para estar com a hepatite cholestatic causada em alguns casos. A raiz de Kava foi prescrita para a ansiedade e a depressão, mas pode produzir ferimento de fígado por mecanismos idiossincrásicos ou auto-imunes. Não há nenhum relacionamento da dose- neste caso. Em média, um quarto de pacientes afetados entraram na falha hepática fulminante, exigindo a transplantação do fígado.

Palavras do cuidado

À vista destes relatórios, os pacientes com ferimento de fígado que estão em suplementos devem ter um exame cuidadoso de todos os ingredientes que estão sendo ingeridos actualmente e no passado recente, a fim avaliar todo o papel etiological.
Jejuar aumenta a incidência de ferimento de fígado, e os suplementos que contêm ingredientes múltiplos podem ter um risco mais alto de causar dano hepática, embora este não é estabelecido presentemente. Mais trabalho precisa de ser feito para estabelecer o modo de toxicidade em muitos destes produtos químicos, mas seu reconhecimento não deve ser atrasado e seu uso deve com cuidado ser supervisionado.

Referências

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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