Différence entre la ventricule droit de sortie double et la ventricule gauche d'entrée double

La ventricule droit de sortie double (DORV) et la ventricule gauche d'entrée double (DILV) sont des anomalies cardiaques congénitales qui produisent le phénomène d'une ventricule unique. Ceci signifie que le coeur, qui a normalement deux chambres de pompage distinctes (c.-à-d., droit et des ventricules gauches) a seulement une chambre fonctionnelle.

DORV et DILV appartiennent à une famille d'autres défectuosités de ventricule unique, telles que le syndrome gauche hypoplastique de coeur et l'atrésie de tricuspide. D'ailleurs, les conditions telles que l'Atrésie pulmonaire et les formes particulières des défectuosités de canal auriculaire peuvent également produire les conditions trouvées à un coeur ventriculaire unique.

Normalement, la ventricule droit, qui est la bonne cavité du coeur inférieure, reçoit l'oxygène-mauvais sang de l'oreillette droite retournant du reste du corps. La ventricule droit pompe le sang qu'elle reçoit sous la basse pression par l'intermédiaire de l'artère pulmonaire dans les poumons. La ventricule gauche est la correspondance en bas à gauche la cavité du coeur qui reçoit le sang de l'oreillette gauche riche en oxygène retournant des poumons. Ce sang est alors pompé par la ventricule gauche sous la haute pression au reste du corps par l'intermédiaire de l'aorte.

Dans DORV, les artères grandes (c.-à-d., artère pulmonaire et l'aorte) quittent de la ventricule droit et les patients ont type une communication interventriculaire de accompagnement (VSD). En revanche, les patients avec DILV ont les positions des artères grandes renversées et de les deux oreillettes vides dans une ventricule gauche exceptionnellement grande. D'ailleurs, la ventricule droit dans DILV s'avère fréquemment petite et il peut y avoir VSDs ainsi que défectuosités septales auriculaires (ASDs) actuelles.

Présentation clinique de DORV et de DILV

DORV et DILV ont un aspect clinique assez assimilé à ce qui est vu dans d'autres cardiopathies congénitales qui tendent à se développer dans les semaines premières de la durée. Les mineurs peuvent apparaître (c.-à-d. cyanose) en raison bleuté des concentrations faibles de la saturation de l'oxygène de sang. Ces mineurs peuvent également montrer des signes d'être facilement fatigué avec des difficultés en respirant et en gagnant alimenter de grammage ainsi que de pauvres et un échec général dans leur capacité de prospérer. Des bruits cardiaques exceptionnels désignés sous le nom des murmures peuvent être entendus à l'auscultation des patients.

Une cause déterminante principale à l'éventail des sympt40mes qu'un patient remarquera est le degré de rétrécissement pulmonaire qui est présent. Cette complication détermine quand un patient se présentera avec des sympt40mes. Les patients présentant le rétrécissement sévère du vaisseau pulmonaire remarqueront la cyanose due à une quantité insuffisante de sang étant pompé dans les poumons. D'autre part, l'insuffisance cardiaque congestive est vue dans les patients qui ont une quantité excessive de sang sous la haute pression étant pompée dans les poumons.

Management de DORV et de DILV

Dans les deux cas, la chirurgie est la seule option. Dans DORV, la bande d'artère pulmonaire peut être faite pour limiter la quantité de sang étant pompé aux poumons si elle est excessive. Dans les cas où le flux sanguin aux poumons est inefficace, un shunt modifié de Blalock-Taussig peut être chirurgicalement inséré. Ce shunt produit une canalisation pour le sang entre l'aorte et l'artère pulmonaire. Les mineurs avec un VSD peuvent exiger de la chirurgie à coeur ouvert de clôturer la défectuosité. Les patients qui ont des défectuosités plus compliquées peuvent avoir besoin d'un fonctionnement de Fontan, où là l'appareil circulatoire et le coeur est modifié pour tenir compte pour que le coeur fonctionne avec un ventricule. Des approches chirurgicales assimilées sont employées dans DILV.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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