Differenza fra il doppio ventricolo destro dello sbocco ed il ventricolo sinistro della doppia entrata

Sia raddoppi il ventricolo destro dello sbocco (DORV) che il ventricolo sinistro della doppia entrata (DILV) è difetti congeniti del cuore che creano il fenomeno di singolo ventricolo. Ciò significa che il cuore, che ha normalmente due camere di pompaggio distinte (cioè, a destra e a sinistra ventricoli) ha soltanto una camera funzionale.

DORV e DILV appartengono ad una famiglia di altri singoli difetti del ventricolo, quali la sindrome sinistra ipoplastica del cuore e l'atresia tricuspid. Inoltre, i termini quali atresia polmonare ed i moduli particolari dei difetti atrioventricolari del canale possono anche creare i termini trovati in un singolo cuore ventricolare.

Normalmente, il ventricolo destro, che è la giusta camera più bassa del cuore, riceve il sangue del ossigeno-povero dall'atrio giusto che ritorna dal resto dell'organismo. Il ventricolo destro pompa il sangue che riceve sotto pressione bassa via l'arteria polmonare nei polmoni. Il ventricolo sinistro è la camera sinistra più bassa corrispondente del cuore che riceve del il sangue ricco d'ossigeno dall'atrio sinistro che ritorna dai polmoni. Questo sangue poi è pompato dal ventricolo sinistro nell'ambito di alta pressione al resto dell'organismo tramite aorta.

In DORV, le grandi arterie (cioè, arteria polmonare e l'aorta) sia escono dal ventricolo destro che i pazienti hanno tipicamente un difetto settale ventricolare accompagnante (VSD). Al contrario, i pazienti con DILV hanno le posizioni di grandi arterie invertite e di entrambe gli atrii vuoti in un ventricolo sinistro insolitamente grande. Inoltre, il ventricolo destro in DILV è trovato frequentemente per essere piccolo e ci può essere sia VSDs come pure presente (ASDs) dei difetti del setto interatriali.

Presentazione clinica di DILV e di DORV

DORV e DILV hanno un quadro clinico equo simile a che cosa è veduto in altre malattie di cuore congenite che tendono a svilupparsi nelle settimane primissime di vita. Gli infanti possono comparire (cioè cianosi) bluastro dovuto i bassi livelli di saturazione dell'ossigeno di sangue. Questi infanti possono anche dare segni facilmente di essere affaticato con le difficoltà nella respirazione e nel guadagno alimentare del povero come pure del peso e dell'errore generale nella loro capacità di prosperare. I suoni di cuore insoliti citati come mormorii possono essere sentiti sull'auscultazione dei pazienti.

Un determinante chiave alla gamma di sintomi che un paziente avvertirà è il grado di stenosi polmonare che è presente. Questa complicazione determina quando un paziente presenterà con i sintomi. I pazienti con la limitazione severa dell'imbarcazione polmonare avvertiranno la cianosi dovuto una quantità insufficiente di sangue che è pompato nei polmoni. D'altra parte, l'infarto congestivo è veduto in pazienti che hanno un'eccessiva quantità di sangue sotto ad alta pressione che è pompato nei polmoni.

Gestione di DORV e di DILV

In entrambi i casi, l'ambulatorio è la sola opzione. In DORV, la fascia dell'arteria polmonare può essere fatta per limitare la quantità di sangue che è pompato ai polmoni se è eccessiva. Nei casi in cui il flusso sanguigno ai polmoni è inefficiente, uno scambio modificato di Blalock-Taussig può essere inserito chirurgicamente. Questo scambio crea un passaggio per sangue fra l'aorta e l'arteria polmonare. Gli infanti con un VSD possono richiedere la chirurgia a cuore aperto di chiudere il difetto. I pazienti che hanno complicato i difetti possono richiedere un'operazione di Fontan, dove là l'apparato circolatorio ed il cuore è modificato per tenere conto il cuore funzionare con un ventricolo. I simili approcci chirurgici sono utilizzati in DILV.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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