Diferença entre o ventrículo direito da saída dupla e o ventrículo esquerdo da entrada dupla

O ventrículo direito da saída dupla (DORV) e o ventrículo esquerdo da entrada dupla (DILV) são os defeitos congenitais do coração que criam o fenômeno de um único ventrículo. Isto significa que o coração, que tem normalmente duas câmaras de bombeamento distintas (isto é, ventrículos direitos e esquerdos) tem somente uma câmara funcional.

DORV e DILV pertencem a uma família de outros únicos defeitos do ventrículo, tais como a síndrome esquerda hypoplastic do coração e a atresia tricuspid. Além disso, as condições tais como a atresia pulmonaa e formulários particulares de defeitos atrioventricular do canal podem igualmente criar as condições encontradas em um único coração ventricular.

Normalmente, o ventrículo direito, que é a câmara direita mais baixa do coração, recebe o sangue oxigênio-deficiente do vestíbulo direito que retorna do resto do corpo. O ventrículo direito bombeia o sangue que recebe sob a baixa pressão através da artéria pulmonaa nos pulmões. O ventrículo esquerdo é a câmara correspondente do inferior esquerdo do coração que recebe o sangue oxigênio-rico do vestíbulo esquerdo que retorna dos pulmões. Este sangue é bombeado então pelo ventrículo esquerdo sob a alta pressão ao resto do corpo através da aorta.

Em DORV, as grandes artérias (isto é, artéria pulmonaa e a aorta) retiram do ventrículo direito e os pacientes têm tipicamente um defeito septal ventricular de acompanhamento (VSD). Ao contrário, os pacientes com DILV têm as posições das grandes artérias invertidas e de ambas os vestíbulos vazios em um ventrículo esquerdo raramente grande. Além disso, o ventrículo direito em DILV é encontrado freqüentemente para ser pequeno e pode haver VSDs assim como uns defeitos septal atrial (ASDs) actuais.

Apresentação clínica de DORV e de DILV

DORV e DILV têm uma imagem clínica razoavelmente similar ao que é visto em outras doenças cardíacas congenitais que tendem a se tornar dentro das semanas primeiras da vida. Os infantes podem aparecer (isto é cianose) azulado devido aos baixos níveis de saturação do oxigênio do sangue. Estes infantes podem igualmente mostrar sinais facilmente do desgastamento com dificuldades em respirar e em ganhar a alimentação do peso assim como dos pobres e uma falha geral em sua capacidade para prosperar. Os ruídos cardíacos incomuns referidos como murmúrios podem ser ouvidos na auscultação dos pacientes.

Uma causa determinante chave ao espectro dos sintomas que um paciente experimentará é o grau de estenose pulmonaa que esta presente. Esta complicação determina como logo um paciente apresentará com sintomas. Os pacientes com redução severo da embarcação pulmonaa experimentarão o cianose devido a uma insuficiente quantidade de sangue que está sendo bombeado nos pulmões. Por outro lado, a insuficiência cardíaca congestiva é considerada nos pacientes que têm uma quantidade excessiva de sangue sob de alta pressão que está sendo bombeado nos pulmões.

Gestão de DORV e de DILV

Em ambos os casos, a cirurgia é a única opção. Em DORV, a borda da artéria pulmonaa pode ser feita para limitar a quantidade de sangue que está sendo bombeado aos pulmões se é excessiva. Nos casos onde a circulação sanguínea aos pulmões é incapaz, uma derivação alterada de Blalock-Taussig pode cirùrgica ser introduzida. Esta derivação cria uma passagem para o sangue entre a aorta e a artéria pulmonaa. Os infantes com um VSD podem exigir a cirurgia de coração aberto fechar o defeito. Os pacientes que têm mais complicado defeitos podem exigir uma operação de Fontan, onde lá o sistema circulatório e o coração sejam reconfigurados para permitir o coração funcionar com um ventrículo. As aproximações cirúrgicas similares são usadas em DILV.

Fontes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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