Diagnosi di difterite

La difterite solitamente è diagnosticata basata sulla presentazione clinica di un paziente. Il trattamento presuntivo poi è iniziato mentre ulteriori prove per confermare la diagnosi sono eseguite. I criteri per la diagnostica della questa infezione sono descritti dal centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) e comprendono sia i criteri del laboratorio che clinici.

Le misure catturate per diagnosticare la difterite sono descritte qui sotto:

Nei casi sospettati della difterite è importante iniziare appena possibile la terapia, in modo dalla terapia presuntiva è iniziata solitamente mentre ulteriori prove sono sistemate.

La diagnosi può essere confermata coltivando un campione del tampone dalle aree infettate. Un tampone è catturato dalla gola ed in particolare dalle cripte tonsillar come pure da tutte le aree scolorite o ulcerate.

Il materiale infettato del campione è incubato in un media di nutrizione. Il media preferito per la difterite è una che contiene il tellurito, che dà all'organismo un vantaggio selettivo della crescita. Una piastra di agar di sangue può anche essere utilizzata per controllare per vedere se c'è la presenza di altri batteri quale lo streptococco hemo¬lytic.

Se la difterite è individuata, i bacilli sono controllati per vedere se stanno producendo le tossine.

Un campione della membrana grigia che si forma nella gola può essere sottoposto a colorazione di Gram in cui i batteri gram-positivi conservano la tintura dopo essere stato lavatoe con l'alcool. Su colorazione di Gram, i bacilli della difterite compaiono come celle a forma di bastoncino in una disposizione in rilievo.

Per individuare l'infezione fra i portafili o i casi non sintomatici della difterite, il materiale da un tampone della gola può essere coltivato facendo uso di inclinazione di Pai o di Löffler. Dopo 18 - 24 ore di incubazione, un media che contiene il tellurito è inoculato con la crescita dall'inclinazione.

Criteri di diagnosi di CDC

Secondo il CDC, i seguenti criteri del laboratorio e clinici devono essere soddisfatti per una diagnosi della difterite da confermare:

Criteri clinici

  • Presenza di infezione superiore delle vie respiratorie con la gola irritata
  • Presenza di alta febbre
  • Presenza della membrana o dello pseudomembrane di bianco grigio sopra la gola, la parte posteriore della bocca o le tonsille

Criteri del laboratorio

  • Presenza di diphtheriae del corinebatterio nei campioni del tampone della gola
  • Presenza livellata istologica o cellulare dei batteri

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Diphtheria/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/diphtheria/downloads/dis-diphtheria-color-office.pdf
  3. http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/dip.pdf
  4. http://www.immunize.org/catg.d/p4203.pdf
  5. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/diphtheria.html

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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