Mécanisme diurétique

Les différentes classes des diurétiques ont différents mécanismes d'action mais l'objectif d'ensemble du traitement diurétique est d'augmenter la quantité de l'eau excrétée dans l'urine. Certains des mécanismes des différents diurétiques sont décrits ci-dessous :

Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique

Ces médicaments empêchent l'anhydrase carbonique d'enzymes, qui a l'effet de diminuer la réabsorption du bicarbonate dans le tube contourné proximal. Ceci mène à l'assemblage du potassium dans l'urine et l'absorption diminuée de sodium. L'absorption diminuée de sodium mène à une diminution de la réabsorption de l'eau.

Diurétiques de boucle

Ces médicaments agissent en empêchant la protéine de tambour de chalut de Na+/K+/2Cl-, actuelle dans les parois de la boucle croissante de Henle. Ces agents entraînent une réduction de la réabsorption du NaCl ou du sel, qui augmentent de manière significative la diurèse. Les patients prenant un diurétique de boucle peuvent également détruire excessif potassium et un docteur peut prescrire un supplément de potassium pour prendre à côté du traitement. Un exemple d'un diurétique de boucle est furosémide.

Diurétiques de thiazide

Ces médicaments agissent en empêchant la réabsorption de NaCl dans le tubule compliqué distal du rein. Cette action est assistée par l'élimination du Co-tambour de chalut de chlorure de sodium. Les conditions principales que ces agents sont employés pour traiter comprennent l'hypertension (hypertension), l'insuffisance cardiaque, les calculs rénaux et le diabète insipide néphrogénique. Un exemple d'un médicament dans ce type est hydrochlorothiazide.

diurétiques Potassium-économiquement

Ces agents augmentent la diurèse, mais sans faire le potassium être détruit du fuselage. Un exemple très utilisé d'un diurétique potassium-économiquement est spironolactone. Ce médicament arrête l'entrée de l'aldostérone dans les cellules de principe du conduit de rassemblement et le tubule distal tardif du néphron, qui évite l'assemblage de sodium et de l'eau.

D'autres exemples des diurétiques potassium-économiquement comprennent le triampterine et l'amiloride épithéliaux d'inhibiteurs de canal sodium. Ceux-ci empêchent directement le sodium d'entrer dans les glissières épithéliales de sodium (ENaC), qui sont trouvées dans la membrane apicale du tubule de rassemblement.

Diurétiques osmotiques

Les diurétiques osmotiques empêchent le resabsorption du sodium et de l'eau, augmentant l'osmolarité du sang et du filtrat rénal. Les exemples de ces agents comprennent l'isosorbure et le mannitol, qui peuvent être employés pour les buts cliniques suivants :

  • Réduction de pression intracrânienne ou de pression dans le crâne
  • Demande de règlement de l'insuffisance rénale oligurique
  • Transport des médicaments droits au cerveau

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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