Il raffreddamento del cuoio capelluto impedisce la perdita di capelli durante la chemioterapia?

Il raffreddamento del cuoio capelluto è nelle notizie poiché una coppia di unità scientifico progettate a questo fine sono state rimosse per la commercializzazione da Food and Drug Administration (FDA) per diminuire la perdita di capelli durante la chemioterapia. Il raffreddamento del cuoio capelluto è raccomandato per la diminuzione dell'alopecia in pazienti con tutto il tumore solido.

Molti regimi della chemioterapia producono l'alopecia del cuoio capelluto, sebbene la calvizile possa anche accadere su altre parti del corpo. Ciò è spesso di breve durata, con i capelli che crescono ancora arretrati, ma nelle società che stimano un aspetto normale altamente, questa è spesso fra gli effetti secondari temuti della chemioterapia e perfino impedisce ad alcuni pazienti di accettare questo trattamento, secondo l'alba Hershman del centro completo del Cancro di Herbert Irving di Columbia University.

Per parecchi anni, a partire dagli anni 70 in avanti, il raffreddamento del cuoio capelluto è stato praticato facendo uso dei cappucci del gel o rivestimenti interni della parrucca che potrebbero essere congelati prima dell'uso e perfino alcuni condizionatori che sostengono raffreddare il cuoio capelluto. I caschi di Cryogel e l'altro copricapo che hanno permesso che l'aria fredda o il liquido si spostasse per il cuoio capelluto egualmente sono stati offerti. I pack ed i cappucci raffreddati, che sono stati sostituiti ad intervalli regolari, egualmente sono stati utilizzati. Mentre interamente sono risultato essere di un certo vantaggio, molte limitazioni sono state notate, quali le misure insufficienti, l'eccessivo peso e l'input intensivo di professione d'infermiera quale un infermiere che deve cambiare il cappuccio del cryogel ogni mezza ora.

Tecniche moderne di raffreddamento del cuoio capelluto

Attualmente, parecchie unità moderne sono state collaudate nei test clinici ripetuti. Questi consistono dei cappucci che misura correttamente al cuoio capelluto, fatto del silicone per essere leggeri e molli, lasciando la fronte e le orecchie esposte. Sono destinati per raffreddare lentamente la testa, portando giù la temperatura ai punti regolamentati, mentre la temperatura del cuoio capelluto è riflessa da tre sensori separati per assicurarsi che l'interfaccia sia tenuta fresca interamente.

Il cappuccio di raffreddamento è connesso ad un regolatore di raffreddamento automatizzato ed è coperto da un cappuccio del neoprene che lo isola e così mantiene l'effetto di raffreddamento. Ciò significa che l'infermiere non deve cambiare il cappuccio durante la sessione del trattamento, rendente lo più facile da usare. Ciò ha diminuito l'incidenza di calvizile causata dalla chemioterapia facendo uso delle droghe multiple da determinate categorie.

Il grado di ipotermia raggiunto al cuoio capelluto deve essere prestabilito, secondo lo spessore dei capelli, ma è tipicamente 5°C per capelli più sottili e 3°C per capelli più spessi. Il raffreddamento deve cominciare 30 minuti prima che la droga sia iniziata, dura in tutto la sua amministrazione ed estende per 60-120 minuti dopo che la droga è fermata.

Risultati

Il raffreddamento del cuoio capelluto è più efficace in pazienti con i tumori solidi che sono su determinati regimi della chemioterapia, con rapporto di riproduzione di fino a 65% dell'alopecia e meno di 30% del numero totale dei pazienti finalmente che scelgono indossare una parrucca. I pazienti dovrebbero capire sempre che non possa impedire la perdita di capelli in 100% dei pazienti. Inoltre, per coloro che è sulla chemioterapia per le durate indefinite, questa non sarebbe attualmente una scelta appropriata dovuto il fattore costo e la mancanza di copertura di assicurazione-malattia.

La perdita di capelli significativa segue tipicamente l'uso delle antracicline come doxorubicina, particolarmente congiuntamente ai taxani, come è usuale con la chemioterapia neoadjuvant e palliativa. Alcuni risultati incoraggianti indicano che la perdita di capelli è cuoio capelluto meno seguente che si raffredda anche con una combinazione di droghe d'induzione. Intorno alla metà dei pazienti sulla chemioterapia di combinazione compreso tali droghe ha avuto un calo soddisfacente nella tariffa di perdita di capelli mentre i capelli sono stati osservati per ricrescere durante l'ultima parte del regime. Ciò potrebbe indicare che il raffreddamento del cuoio capelluto protegge i follicoli piliferi da danno permanente.

Come il raffreddamento del cuoio capelluto funziona?

Il raffreddamento del cuoio capelluto restringe i vasi sanguigni che forniscono i follicoli piliferi nell'interfaccia del cuoio capelluto, che è pensata per diminuire la quantità della droga della chemioterapia che raggiunge i follicoli. Sebbene alcuni scienziati temano un'incidenza aumentata delle metastasi del cuoio capelluto per la stessa ragione, questa non è stata trovata per accadere. Altri fattori egualmente determinano le dimensioni di perdita di capelli, come per esempio se la donna è pre- o post-della menopausa, la presenza di altra malattia condiziona, altri farmaci, abitudini del nicotina e la densità originale dei follicoli piliferi.

Alcuni effetti secondari possono essere preveduti, quali le emicranie a causa del freddo intenso, il disagio nella testa e nel collo ed il dolore se il cappuccio deve essere indossato per i lungi periodi. Le coperte di riscaldamento o le bevande calde possono alleviare la freddezza, mentre gli antidolorifici sono necessari in alcuni casi.

Sorgenti

  1. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017/fda-cooling-cap-chemotherapy
  2. https://www.omicsonline.org/open-access/sitedependence-scalp-cooling-system-to-prevent-hair-loss-during-chemotherapy-2155-9538-1000158.php?aid=56223
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5176384/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5639721/
  5. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1526820916305432
  6. https://www.oncologynurseadvisor.com/side-effect-management/hair-loss-related-to-breast-cancer-chemo-can-be-countered-via-scalp-cooling/article/640388/
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7833100
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4165861/

[Ulteriore lettura: Perdita di capelli durante, chemioterapia]

Last Updated: Oct 14, 2018

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.