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Refrigerar do escalpe impede a queda de cabelo durante a quimioterapia?

Refrigerar do escalpe está na notícia desde que um par dispositivos scientifically projetados foram cancelados com esta finalidade introduzindo no mercado por Food and Drug Administration (FDA) para reduzir a queda de cabelo durante a quimioterapia. Refrigerar do escalpe é recomendado reduzindo a calvície nos pacientes com todo o tumor contínuo.

Muitos regimes da quimioterapia produzem a calvície do escalpe, embora a calvície pode igualmente ocorrer em outras partes do corpo. Isto é frequentemente breve, com o cabelo que cresce traseiro outra vez, mas nas sociedades que avaliam uma aparência normal altamente, este está frequentemente entre os efeitos secundários os mais temidos da quimioterapia e impede mesmo que alguns pacientes aceitem este tratamento, de acordo com o alvorecer Hershman do centro detalhado do cancro de Herbert Irving da Universidade de Columbia.

Por diversos anos, dos anos 70 avante, refrigerar do escalpe foi praticado usando os tampões do gel ou os forros da peruca que poderiam ser congelados antes de usar, e mesmo os alguns condicionadores que reivindicam refrigerar o escalpe. Os capacetes de Cryogel e a outra chapelaria que permitiram que o ar frio ou o líquido se movessem sobre o escalpe foram oferecidos igualmente. Os blocos de gelo, e os tampões de refrigeração, que foram substituídos em intervalos regulares, foram usados igualmente. Quando provaram toda ser de algum benefício, muitas limitações foram notadas, como ajustes inadequados, o peso excessivo, e a entrada intensiva dos cuidados tal como uma enfermeira que tem que mudar o tampão do cryogel cada meia hora.

Técnicas modernas de refrigerar do escalpe

Presentemente, diversos dispositivos modernos foram testados em ensaios clínicos repetidos. Estes consistem nos tampões que são cabidos correctamente ao escalpe, feito do silicone para ser leves e macios, deixando a testa e as orelhas expor. Estão projectados refrigerar lentamente a cabeça, trazendo abaixo da temperatura em etapas reguladas, quando a temperatura do escalpe for monitorada por três sensores separados para se certificar que a pele está mantida fresca por toda parte.

O tampão refrigerando é conectado a um regulador refrigerando automatizado, e coberto por um tampão do neopreno que o isole e o mantenha assim o efeito refrigerando. Isto significa que a enfermeira não precisa de mudar o tampão durante a sessão do tratamento, fazendo o mais de fácil utilização. Isto reduziu a incidência da calvície causada pela quimioterapia usando drogas múltiplas de determinadas categorias.

O grau de hipotermia conseguido ao escalpe deve ser pré-ajustado, segundo a espessura do cabelo, mas é tipicamente 5°C para um cabelo mais fino e um 3°C para um cabelo mais grosso. Refrigerar deve começar 30 minutos antes que a droga esteja começada, dura durante todo sua administração e estende para 60-120 minutos depois que a droga está parada.

Resultados

Refrigerar do escalpe é o mais eficaz nos pacientes com tumores contínuos que estão em determinados regimes da quimioterapia, com redução a até 65% da calvície, e menos de 30% do número total de pacientes que optam eventualmente para vestir uma peruca. Os pacientes devem sempre compreender que não pode impedir a queda de cabelo em 100% dos pacientes. Além disso, para aqueles que estão na quimioterapia para durações indefinidas, esta não seria uma escolha apropriada devido ao factor de custo, e a falta da cobertura de seguro médica presentemente.

A queda de cabelo significativa segue tipicamente o uso dos anthracyclines como o doxorubicin, especialmente em combinação com taxanes, como é usual com quimioterapia neoadjuvant e paliativa. Alguns resultados encorajadores sugerem que a queda de cabelo seja escalpe menos seguinte que refrigera mesmo com uma combinação de drogas deindução. Em torno da metade dos pacientes na quimioterapia de combinação incluir tais drogas teve uma gota satisfatória na taxa de queda de cabelo quando o cabelo foi observado para regrow durante a última parte do regime. Isto pôde mostrar que refrigerar do escalpe protege os folículo de cabelo do dano permanente.

Como refrigerar do escalpe trabalha?

Refrigerar o escalpe constringe os vasos sanguíneos que fornecem os folículo de cabelo na pele do escalpe, que é pensada para reduzir a quantidade da droga da quimioterapia que alcança os folículo. Embora alguns cientistas temeram uma incidência aumentada de metástases do escalpe pela mesma razão, este não foi encontrado para ocorrer. Outros factores igualmente determinam a extensão da queda de cabelo, como por exemplo se a mulher é pre- ou cargo-menopáusica, a presença da outra doença condicionam, outras medicamentações, hábitos da nicotina e a densidade original dos folículo de cabelo.

Alguns efeitos secundários podem ser esperados, como dores de cabeça devido ao frio intenso, incómodo na cabeça e no pescoço, e dor se o tampão tem que ser vestido durante longos período. As coberturas de aquecimento ou as bebidas quentes podem aliviar a frialdade, quando os analgésicos forem necessários em alguns casos.

Fontes

  1. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017/fda-cooling-cap-chemotherapy
  2. https://www.omicsonline.org/open-access/sitedependence-scalp-cooling-system-to-prevent-hair-loss-during-chemotherapy-2155-9538-1000158.php?aid=56223
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5176384/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5639721/
  5. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1526820916305432
  6. https://www.oncologynurseadvisor.com/side-effect-management/hair-loss-related-to-breast-cancer-chemo-can-be-countered-via-scalp-cooling/article/640388/
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7833100
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4165861/

[Leitura adicional: Queda de cabelo durante, quimioterapia]

Last Updated: Oct 14, 2018

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