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¿El enfriamiento del cuero cabelludo previene baja de pelo durante la quimioterapia?

El enfriamiento del cuero cabelludo está en las noticias puesto que un par de dispositivos científico diseñados con este fin han sido autorizados para comercializar por Food and Drug Administration (FDA) para reducir baja de pelo durante la quimioterapia. El enfriamiento del cuero cabelludo se recomienda para reducir alopecia en pacientes con cualquier tumor sólido.

Muchos regímenes de la quimioterapia producen alopecia del cuero cabelludo, aunque la calvicie puede también ocurrir en otras partes de la carrocería. Esto es a menudo efímero, con el pelo creciendo trasero otra vez, pero en las sociedades que valoran un aspecto normal altamente, éste está a menudo entre los efectos secundarios temidos de la quimioterapia e incluso evita que algunos pacientes validen este tratamiento, según el amanecer Hershman del centro completo del cáncer de Herberto Irving de la Universidad de Columbia.

Por varios años, a partir de los años 70 adelante, el enfriamiento del cuero cabelludo fue practicado usando los casquillos del gel o los forros de la peluca que se podrían congelar antes de usar, e incluso algunos acondicionadores que demandaban enfriar el cuero cabelludo. Los cascos de Cryogel y el otro sombrero que permitieron que el aire frío o el líquido se moviera sobre el cuero cabelludo también fueron ofrecidos. Las bolsas de hielo, y los casquillos enfriados, que fueron reemplazados a intervalos regulares, también se han utilizado. Mientras que demostraron todo estar de una cierta ventaja, muchas limitaciones fueron observadas, por ejemplo ajustes inadecuados, peso excesivo, y entrada intensiva del oficio de enfermera tal como una enfermera que tenía que cambiar el casquillo del cryogel cada media hora.

Técnicas modernas del enfriamiento del cuero cabelludo

Actualmente, varios dispositivos modernos se han probado en juicios clínicas relanzadas. Éstos consisten en los casquillos que se ajustan correctamente al cuero cabelludo, hecho del silicón para ser livianos y suaves, dejando la frente y los oídos expuestos. Se diseñan para enfriar la culata de cilindro despacio, trayendo abajo de la temperatura en pasos regulados, mientras que la temperatura del cuero cabelludo es vigilada por tres sensores separados para asegurarse de que la piel está mantenida fresca en todas partes.

El casquillo de enfriamiento se conecta con un regulador de enfriamiento automatizado, y es revestido por un casquillo del neopreno que lo aísle y mantenga así el efecto de enfriamiento. Esto significa que la enfermera no necesita cambiar el casquillo durante la sesión del tratamiento, haciéndolo más convivial. Esto ha reducido la incidencia de la calvicie causada por la quimioterapia usando las drogas múltiples de ciertas categorías.

El grado de hipotermia logrado al cuero cabelludo se debe preajustar, dependiendo del espesor del pelo, pero es típicamente 5°C para un pelo más fino y 3°C para un pelo más grueso. El enfriamiento debe comenzar 30 minutos antes de que la droga se comienza, dura en su administración y extiende para 60-120 minutos después de que la droga se para.

Resultados

El enfriamiento del cuero cabelludo es el más efectivo de pacientes con los tumores sólidos que están en ciertos regímenes de la quimioterapia, con la reducción del hasta 65% de la alopecia, y menos el de 30% del número total de pacientes que optan eventual desgastar una peluca. Los pacientes deben entender siempre que no puede prevenir baja de pelo en 100% de pacientes. Por otra parte, para los que están en la quimioterapia para las duraciones indefinidas, ésta no sería una opción apropiada debido al factor de costo, y la falta de abrigo del seguro médico actualmente.

La baja de pelo importante sigue típicamente el uso de anthracyclines como el doxorubicin, especialmente conjuntamente con taxanes, al igual que usual con quimioterapia neoadjuvant y paliativa. Algunos resultados encouraging sugieren que la baja de pelo sea cuero cabelludo menos siguiente que enfría incluso con una combinación de drogas alopecia-que inducen. Alrededor de la mitad de pacientes en la quimioterapia de combinación incluyendo tales drogas tenía una caída satisfactoria en el índice de baja de pelo mientras que el pelo fue observado para regrow durante la parte pasada del régimen. Esto pudo mostrar que el enfriamiento del cuero cabelludo protege los folículos de pelo contra daño permanente.

¿Cómo el enfriamiento del cuero cabelludo trabaja?

El enfriamiento del cuero cabelludo restringe los vasos sanguíneos que suministran los folículos de pelo en la piel del cuero cabelludo, que se piensa para reducir la cantidad de la droga de la quimioterapia que alcanza los folículos. Aunque algunos científicos temieron una incidencia creciente de las metástasis del cuero cabelludo por la misma razón, ésta no se ha encontrado para ocurrir. Otros factores también determinan el fragmento de la baja de pelo, como por ejemplo si la mujer es pre- o posmenopáusica, la presencia de la otra enfermedad condicionan, otras medicaciones, los hábitos de la nicotina y la densidad original de los folículos de pelo.

Algunos efectos secundarios se pueden preveer, por ejemplo dolores de cabeza debido al frío intenso, malestar en la culata de cilindro y el cuello, y dolor si el casquillo tiene que ser desgastado durante largos periodos. Las mantas de calefacción o las bebidas calientes pueden aliviar la frialdad, mientras que los calmantes se necesitan en algunos casos.

Fuentes

  1. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017/fda-cooling-cap-chemotherapy
  2. https://www.omicsonline.org/open-access/sitedependence-scalp-cooling-system-to-prevent-hair-loss-during-chemotherapy-2155-9538-1000158.php?aid=56223
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5176384/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5639721/
  5. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1526820916305432
  6. https://www.oncologynurseadvisor.com/side-effect-management/hair-loss-related-to-breast-cancer-chemo-can-be-countered-via-scalp-cooling/article/640388/
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7833100
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4165861/

[Lectura adicional: Baja de pelo durante, quimioterapia]

Last Updated: Oct 14, 2018

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