Don du plasma

Le don de plasma est un procédé où le plasma est séparé et rassemblé du sang total, alors que les constituants non sélectionnés du sang sont retournés au donneur. Du sang se compose de quatre composantes importantes : hématies, globules blancs, plaquettes et plasma. Le plasma est une partie liquide du sang qui transporte des facteurs de coagulation, des protéines et d'autres éléments nutritifs dans toute la circulation sanguine.

Le don de plasma est parfois également plasmapheresis appelé, mais une distinction de plasmapheresis thérapeutique doit être effectuée. Pour des applications de demande de règlement l'objectif du plasmapheresis est d'épuiser les substances de diffusion directement responsables du procédé de la maladie. D'autre part, l'objectif de rassembler le plasma pour la transfusion est un démontage efficace des éléments spécifiques de sang, sans entraîner le tort au donneur dû au sur-épuisement.

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Méthodes de rassembler le plasma

Dans les premiers temps, le plasmapheresis manuel était la méthode de ramassage principale. Le sang a été entraîné dans un paquet primaire contenant l'anticoagulant et des séries de paquets complémentaires. Il a été alors centrifugé, tout en simultanément mettant à jour la ligne intraveineuse avec une perfusion de sérum physiologique. Le plasma a été extrait et maintenu, et les hématies ont été retournées au donneur. La procédure entière était répétée (soi-disant « double plasmapheresis "), fournissant un total de 500 ml de plasma dans une fois d'heure.

Bien que la méthode de ramassage manuelle soit encore procurable, le matériel robotisé est maintenant utilisé par habitude dû à sa commodité et sécurité du produit améliorée. Les avantages du plasmapheresis robotisé est que la procédure est plus rapide et plus tolérable, des donneurs ne sont jamais disconnected de leur propre sang (par conséquent aucun risque de la contamination), et tout le volume extracorporel est moins que dans le double plasmapheresis.

Plusieurs machines ont été construites exclusivement à cet effet. Elles sont basées sur le principe de la centrifugation comme voie de séparer les composants du sang ou la filtration par une membrane cylindrique de rotation. Dans des instruments modernes la dose d'anticoagulant est également mesurée d'une voie robotisée, réglée par un microprocesseur.

Produits effectués à partir du plasma

Différents produits peuvent être effectués à partir des dons de plasma. Les immunoglobulines sont des préparations contenant des anticorps employés pour protéger des patients contre plusieurs maladies infectieuses telles que le zoster, l'hépatite B et les tétanos de varicelle. Des immunoglobulines intraveineuses sont également employées pour amplifier le système immunitaire dans les gens avec des déficits immunitaires variés, et dans la demande de règlement d'un nombre de plus en plus important des maladies hématologiques, immunologiques et neurologiques.

De l'albumine du plasma est employée pour remettre le volume sanguin dans le choc ou brûle des patients, ainsi que pour aider à la demande de règlement du rein et des affections hépatiques. Le concentré du facteur VIII (facteur antihémophile) est employé pour empêcher saigner dans les patients présentant l'hémophilie A et la maladie de Von Willebrand (VWD) - des anomalies de la coagulation héréditaires réputées provoquées par un déficit dans le facteur VIII et le facteur Von Willebrand, respectivement.

Soins des donneurs

Les critères pour l'acceptation des donneurs de plasma sont plus stricts que pour le don du sang courant. L'inspection annuelle des donneurs est souvent obligatoire, et des essais en laboratoire complets sont effectués périodiquement. Le consentement éclairé détaillé devrait être signé avant le début de la procédure, et chaque donneur devrait se rendre compte de tous les risques possibles.

Si des donneurs de plasma ne font pas retourner leurs hématies pendant la procédure, ou donnez le sang total, au moins 8 semaines devraient s'écouler avant le prochain don. Les règlements dans utiliser-et l'Europe diffèrent de manière significative ; le montant maximum de plasma qui peut être donné aux Etats-Unis est de 50-60 litres par an, mais en Europe que c'est seulement 15 litres par an.

Des manifestations des maladies transmises par le sang aux centres de don ont été décrites. Ces manifestations ont surgi à cause des pratiques liées à l'injection de sang humain, à la réutilisation du matériau, et au partage des seringues ou des lignes intraveineuses pendant l'aphérèse. Ainsi le don commercial de plasma dans les pays moins développés met des donneurs et des bénéficiaires en danger de contamination du gisement de plasma par les agents pathogènes transmis par le sang.

Sources

  1. www.thelancet.com/.../fulltext
  2. www.mayoclinic.org/.../plasma-platelet-donations
  3. http://www.nj.gov/health/phel/documents/chapter8reg.pdf
  4. Klein hectogramme, Anstee DJ. Transfusion et haemapheresis d'échange. La transfusion sanguine de Mollison en médecine clinique. 11ème édition, Blackwell Publishing Ltd, 2005 ; Pp. 774-782.
  5. SB de Harris, CD de Hillyer. Opérations bancaires de sang et fabrication de sang. Dans : CD de Hilleyr, ed. Opérations bancaires de sang et médicament de transfusion : Principes fondamentaux et pratique. Deuxième édition, Chruchill Livingstone Elsevier, 2007 ; Pp. 183-204.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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