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Utilisation thérapeutique de dopamine

La dopamine est une neurotransmetteur indispensable dans le cerveau. Elle joue un rôle dans plusieurs fonctionnements dans le cerveau comprenant le mouvement, la mémoire, la récompense agréable, le comportement et la cognition, l'attention, l'inhibition de la production de prolactine, le sommeil, l'humeur et apprendre.

L'excès et le déficit de ce produit chimique indispensable est la cause de plusieurs états de la maladie. La maladie de Parkinson et la toxicomanie sont certains des exemples des problèmes liés aux niveaux anormaux de dopamine.

Les utilisations de la dopamine sont toutes deux dans les maladies cardio-vasculaires ainsi que les maladies de système nerveux central.

Dopamine dans la maladie de Parkinson

La dopamine dans le sang ne peut pas croiser la barrière hémato-encéphalique pour atteindre le cerveau. Dans la maladie de Parkinson et la dystonie dopa-sensible il y a un déficit de dopamine dans des régions du cerveau spécifiques comme les noyaux gris centraux.

Levodopa est un précurseur de dopamine. Il entre dans le cerveau en croisant la barrière hémato-encéphalique. Il Co-est type administré avec un inhibiteur de la décarboxylation périphérique (DDC, décarboxylase de dopa), comme le carbidopa ou le benserazide. Ce médicament complémentaire évite la perte du levodopa à la dopamine dans le sang périphérique et s'assure que le montant maximum atteint le cerveau.

Il y a plusieurs autres agonistes de dopamine et inhibiteurs de route métabolique alternative pour la dopamine par la transférase catéchol-O-méthylique qui peut être employée pour ces maladies. Celles-ci comprennent l'entacapone et le tolcapone.

Dopamine dans les maladies cardio-vasculaires

Une fois administrée par une ligne IV, la dopamine ne croise pas l'hématoméningé. Elle agit sur le coeur en soulevant sa contractilité et pression sanguine. C'est utile en insuffisance cardiaque

Les effets de la dopamine intraveineuse sont dépendants de la dose. Les dosages comprennent :

  1. 2-5 μg/kg/min (dose inférieure) - cette dose mènent à la vasodilatation rénale et mesentric (par l'intermédiaire de récepteurs D1). Cette dilatation des vaisseaux sanguins du rein mène à l'excrétion augmentée de débit de filtration glomérulaire et de sodium et soulève le débit urinaire, aboutit à améliorer la perfusion de tissu, stabilisation de BP. Cette dose est employée dans le choc cardiogénique en tant qu'IV infusion.

  2. 5-10 μg/kg/min (dose modérée) - cette dose entraînent également la vasodilatation rénale et mesentric (par l'intermédiaire de D1). Ceci soulève l'excrétion de GFR et de sodium et soulève le débit urinaire, la meilleure perfusion de tissu et la stabilisation de BP. Cette dose également agit sur des récepteurs des bêta 1 sur le coeur et effectue ses contractions et pomper plus puissant. Ceci est employé en exacerbation aiguë de l'insuffisance cardiaque congestive en tant qu'IV infusion.

  3. Plus de 20 μg/kg/min (dose élevée) - ceci mènent à la constriction des vaisseaux sanguins par l'intermédiaire des récepteurs de l'alpha 1. Ceci mène au flux sanguin rénal diminué et au débit urinaire diminué.

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Last Updated: Apr 9, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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Comments

  1. Sandeep N Sandeep N India says:

    It has been well-established that "Chronic inflammation removes motivation by reducing dopamine in the brain". People suffering from Auto-immune disorders like RA, Ankylosing Spondylosis almost always suffer from lack of motivation, purpose & chronic depression. This is a serious problem. How can Dopamine be administered therapeutically in such cases ?

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