Ventrículo izquierdo de la entrada doble (DILV)

El ventrículo izquierdo de la entrada doble (DILV) es una enfermedad cardíaca congénita en la cual las cámaras y las válvulas de corazón son defectuosas. Como consecuencia, los ventrículos de corazón son reemplazados por una única cámara de bombeo. Éste es por lo tanto uno de los defectos únicos o comunes del ventrículo.

La estructura normal del corazón

Normalmente, el corazón tiene cuatro cámaras, y dos de ellas son ventrículos o cámaras de bombeo, mientras que dos son atrios o las cámaras de la recepción. El atrio derecho vacia sangre deoxygenated en el ventrículo derecho que bombea sangre a los pulmones a través de la arteria pulmonar. El atrio izquierdo recibe y vacia la sangre oxigenada en los pulmones en el ventrículo izquierdo, que la bombea a la carrocería entera a través de la aorta. Estas dos circulaciones paralelas nunca se mezclan en el curso ordinario.

En niños con DILV, hay solamente un ventrículo izquierdo y el ventrículo derecho se desarrolla mal. Ambos los atrios izquierdos y derechos vacian sus contenidos en el ventrículo izquierdo. Esto significa que oxigenado y la mezcla deoxygenated de la sangre en esta cámara, y esta mezcla oxígeno-pobre entonces está bombeada a los pulmones así como a la carrocería.

Tipos de DILV

En algunas personas con DILV, los grandes buques que llevan del ventrículo se transportan. Es decir, la aorta sale del ventrículo derecho hipoplástico, mientras que el enlace pulmonar sale del ventrículo izquierdo grande.

DILV puede también ocurrir si hay un defecto septal ventricular importante.

Los defectos asociados incluyen:

  • Atresia pulmonar
  • Estenosis de la válvula pulmonar
  • Coarctation de la aorta

Síntomas

DILV puede producir los síntomas siguientes:

  • El cansar rápidamente mientras que introduce
  • Cianosis, o un color gris o azul oscuro a los labios, alrededor de la boca, o de los clavos, debido a la oxigenación incorrecta de la sangre
  • Falla de prosperar, que significa avance e incremento pobres de peso
  • Palidez
  • Falla de introducir bien
  • Hinchazón del abdomen y de los tramos
  • Dificultad de respiración

Diagnosis

El examen clínico mostrará la presencia de cianosis así como un latido del corazón cuál es más rápido que normal, y los sonidos de corazón anormales, también llamados los murmullos de corazón. Los signos del paro cardíaco, tales como venas dilatadas en el cuello y la hinchazón de las extremidades más inferiores, pueden también ser descubiertos.

Pruebas

Hay varias pruebas que pueden ser necesarias diagnosticar y conducir el tratamiento del ventrículo izquierdo de la entrada doble. Éstos pueden incluir:

  • Un electrocardiograma para descubrir un ritmo anormal del corazón.
  • Una radiografía del pecho para descubrir la forma y la talla del corazón, así como la presencia de líquido en las bases del pulmón, que es un signo del paro cardíaco.
  • Cateterización cardiaca, implicando el paso de un tubo fino flexible en el corazón, para ayudar a mostrar la posición y la talla de las arterias.
  • Un examen del ultrasonido del corazón, llamado un ecocardiograma, mostrar la anatomía y el funcionamiento internos del corazón.
  • Proyección de imagen de resonancia magnética del corazón para mostrar la estructura interna de las válvulas y de las cámaras de corazón minuciosamente.

Administración

La administración definitiva de DILV es cirugía. En la mayoría de los casos, una serie de dos a tres cirugías será requerida para corregir la malformación. La primera cirugía se realiza típicamente cuando el bebé es algunos días viejos, siguiendo que pondrán el bebé en la medicación cercana de la supervisión y del corazón. Éstos pueden incluir los anticoagulantes, la diurética, la digital y medicaciones de la presión arterial.

El procedimiento que se efectúa generalmente a la edad de 4-6 meses se llama el Hemi-Fontan o la operación bidireccional de Glenn. La cirugía pasada (el procedimiento de Fontan) se realiza entre la edad de 1,5 y 3 años. Después de este procedimiento, la cianosis se corrige permanente y el abastecimiento de oxígeno es suficiente permitir que el niño prospere.

En casos muy severos, o cuando otras anomalías están presentes, un trasplante de corazón puede ser la única opción para la supervivencia del niño.

Pronóstico

El pronóstico de un bebé que tenga DILV depende de la severidad del defecto así como de la presencia de otras anormalidades cardiacas. Además, la salud del bebé desempeña un papel principal en la determinación del fragmento al cual el tratamiento quirúrgico es acertado.

Referencias

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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