Droga Eluizione delle alternative dello Stent

Gli Stents sono tubi estensibili che sono utilizzati per curare i pazienti con le arterie nocive o limitate. Dagli anni 70, la gestione ottimale della coronaropatia è stata un punto focale importante di ricerca e sviluppo.

Questa circostanza è causata in costruzione della placca nelle arterie coronarie, che limita ed indebolisce queste imbarcazioni. Fatto solitamente della maglia metallica, gli stents coronari sono spesso interno collocato un l'arteria limitata in una procedura citata come intervento coronario percutaneo (PCI) o angioplastia. L'impianto di uno stent contribuisce ad assicurare l'imbarcazione è tenuto aperto, migliora il flusso sanguigno ai muscoli di cuore e fa diminuire la probabilità di un altro avvenimento di bloccaggio.

A differenza di altre procedure quale la chirurgia di esclusione di arteria coronaria (CABS), il PCI e stenting è considerato come minimo dilagante perché non richiede alcune incisioni importanti. Il paziente è calmato leggermente e l'anestetico locale dato ed il trattamento richiede solitamente intorno un'ora, sebbene possa catturare più lungamente se parecchi punti sono richiesti. Pazienti che fanno impiantare uno stent per avvertire meno dolore e per recuperare più rapidamente dei pazienti che subiscono CABG.

Originalmente gli stents sono stati fatti di metallo nudo e sebbene queste unità impedissero l'arteria sprofondare, hanno fatto diminuire soltanto modestamente il rischio di ri-limitazione dell'arteria (restonosis) ed intorno 25% della gente curata con uno stent nudo del metallo per la coronaropatia, restonosis con esperienza entro appena sei mesi. I ricercatori quindi hanno cominciato sviluppare gli stents che sono stati ricoperti d'agenti che avrebbero impedito il restenosis. Questi stents d'eluizione (DES) finalmente sono stato approvati da FDA ed i test clinici hanno indicato che diminuiscono significativamente la tariffa del restenosis. Comunque il DES non è completamente privo di rischio, poichè il sangue può formare un grumo dentro lo stent molti anni dopo che è stato impiantato. Riferito a come “trombosi dello in-stent„, questa circostanza può essere interna ed è essenziale che i pazienti che hanno uno stent abbiano impiantato durante gli agenti dicoagulazione della presa del PCI quali Effient, Plavix o Ticlid dopo la procedura.

Alternative al PCI ed al DES

Angioplastia del laser

Questa procedura è simile ad angioplastia, ma il catetere ha un suggerimento del laser che è usato per aprire l'arteria. Gli impulsi dei raggi luminosi poi vaporizzano l'accumulazione di placca.

Atherectomy

Ciò è egualmente simile ad angioplastia, ma il catetere include un rasoio al suo suggerimento che gira per tagliare la placca assente.

Innesto di esclusione di arteria coronaria (CABG)

Ciò è della la procedura il più comunemente eseguita ma maggior parte dilagante per la cura dei pazienti con un'arteria coronaria ostruita. La procedura comprende oltrepassare la parte bloccata dell'arteria fissando un segmento del vaso sanguigno (innesto) catturato da un'altra parte del corpo all'arteria coronaria, qualsiasi lato dell'area bloccata o limitata. Ciò può permanentemente ripristinare il flusso sanguigno riorientando il sangue intorno al bloccaggio ed attraverso l'innesto recentemente collocato.

CABG è chirurgia a cuore aperto e comprende fare una grande incisione nel mezzo o nel lato del torace per aprirlo e per esporre il cuore. La procedura può prendere a sei ore ed i pazienti devono degenza in ospedale per almeno i tre giorni. Il tempo di recupero paziente è di intorno 4 - 6 settimane e la maggior parte della gente può ritornare a lavoro entro uno o due mese dell'ambulatorio.

Cardiomyoplasty

Ciò è una procedura sperimentale che comprende i muscoli scheletrici che sono catturati dall'addome o dalla parte posteriore e avvolti il cuore per fornire il muscolo extra che è stimolato da un'unità per amplificare il moto di pompaggio dell'organo.

Trapianto di cuore

Qui, il cuore malato ed irreversibilmente nocivo è eliminato e sostituito con un cuore sano donato.

Esclusione di arteria coronaria di Access della porta

Ciò è un'alternativa a CABG dove soltanto le piccole incisioni o “porte„ sono fatte nel torace, attraverso cui gli strumenti sono passati per eseguire l'esclusione. Il cuore è interrotto durante la procedura e un commputer cuore-polmoni “o dell'ossigenatore„ è utilizzato per pompare il sangue. Le arterie dal torace o dai filoni dal cosciotto sono usate per oltrepassare l'arteria ostruita. La procedura è osservata facendo uso di un video piuttosto che direttamente, come nelle procedure aperte del cuore.

Sorgenti

  1. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/TA152Guidance.pdf
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1993957/
  3. www.fda.gov/.../UCM228705.pdf
  4. http://circ.ahajournals.org/content/107/24/3003.long
  5. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/PreventionTreatmentofHeartAttack/Cardiac-Procedures-and-Surgeries_UCM_303939_Article.jsp
  6. http://www.webmd.com/heart-disease/coronary-artery-bypass-surgery-for-coronary-artery-disease
  7. http://www.webmd.com/heart-disease/guide/stents-types-and-uses#1

[Ulteriore lettura: Droga Eluendo Stent]

Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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