Droga-Eluting riscos do Stent

Um stent droga-eluting é um dispositivo usado nas operações para tratar a doença arterial coronária. É introduzido geralmente durante a angioplastia do balão, nos pacientes que sofreram um cardíaco de ataque ou que têm a angina.

Um procedimento coronário da angioplastia é executado para desbloquear as artérias coronárias que têm o estreito tornado devido aos materiais gordos que acumulam dentro deles. Estas embarcações reduzidas reduzem a quantidade de sangue e conseqüentemente de oxigênio que alcança o coração, que pode causar a dor no peito (angina), assim como aumentar o risco de enfarte do miocárdio. Alargar uma artéria afetada permite o sangue de fluir mais facilmente e de fornecer o músculo de coração com bastante oxigênio.

Durante a angioplastia coronária, um balão pequeno é introduzido em uma artéria e inflado para abrir a embarcação. Um stent é usado às vezes para assegurar as estadas da artéria abertas. O stent, que é uma câmara de ar pequena comps da rede de arame, inscreve a artéria em um estado desmoronado, mas quando o balão é inflado, o stent expande e pressiona contra as paredes da artéria. Uma vez que o balão é removido, o stent fica no lugar, assegurando-se de que a artéria esteja guardarada aberta.

Dois tipos de stent estão disponíveis: o stent desencapado do metal e o stent droga-eluting. O stent do desencapado-metal actua como um andaime que sustente a artéria aberta. Enquanto a artéria cura, o tecido cresce em torno do stent, que o mantem no lugar. Contudo, às vezes há um crescimento adicional deste tecido da cicatriz, que possa conduzir a um bloqueio mais adicional na artéria e no re-redução (restenosis) da embarcação. Devido ao risco desta complicação, droga-eluting os stents foram tornados, que são revestidos com uma medicamentação que seja liberada ao longo do tempo para impedir este re-crescimento do tecido da cicatriz. A pesquisa mostrou que isso queeluting stents seja não somente tão seguro quanto stents desencapados do metal, mas reduza a taxa do restenosis por aproximadamente parcialmente, quando comparado com o uso de stents do desencapado-metal.

Diversos tipos diferentes de stent droga-eluting existem e o instituto nacional para a excelência da saúde e do cuidado recomenda que os stents que contêm o sirolimus ou o paclitaxel estão usados, como estes é as drogas que foram sujeitadas à pesquisa a mais rigorosa.

Droga-eluting riscos do stent

As medicamentações liberadas dos stents droga-eluting inibem a proliferação de pilha e activam caminhos da transdução do sinal. Conseqüentemente, embora estes stents sejam projectados impedir a proliferação e a migração das pilhas de músculo liso vasculares (factores que promovem o restenosis), podem igualmente interromper o reendothelialization. Isto retarda a cura da artéria, assim como aumentando a expressão do tecido fatora, que pode conduzir a um ambiente prothrombogenic e à revelação de um coágulo dentro do stent. Isto é referido como a trombose do stent, uma complicação que seja considerada raramente com stents do desencapado-metal. Estes coágulos podem ocorrer meses ou mesmo anos depois que o stent droga-eluting é implantado e pode aumentar o risco de cardíaco e de morte de ataque.

Os pacientes são anticoagulantes conseqüentemente prescritos (geralmente uma combinação de aspirin e ticlopidine ou clopidogrel) para reduzir o risco de coagulação dentro do stent droga-eluting. Contudo, os pesquisadores não são certos quanto tempo estas medicamentações precisam de ser tomadas para, porque não se sabe quanto tempo a embarcação toma para curar completamente após a inserção de um stent. O uso a longo prazo dos anticoagulantes pode igualmente ser uma opção unappealing para povos com problemas ou aqueles do sangramento que exigem uma cirurgia mais adicional dentro de um ano de colocação do stent.

Food and Drug Administration e a associação americana do coração recomendam que as medicamentações tais como o clopidogrel estão tomadas no mínimo um ano após a implantação de um stent droga-eluting. Os cardiologistas recomendarão pacientes em quanto tempo devem tomar anticoagulantes ou outras medicamentações para, segundo o tipo de bloqueio que tiveram e seu risco de sangramento. Os pacientes que são prováveis precisar uma cirurgia mais adicional dentro de um ano de implantação do stent, podem ser recomendados que um stent do desencapado-metal é uma opção melhor. Os pacientes que estão em um risco aumentado de sangramento ou de sensação eles serão incapazes de tomar a medicamentação decoagulação podem igualmente ser recomendados para optar para um stent do desencapado-metal.

O uso de droga-eluting stents foi bem sucedido em muitos povos com os problemas do coração, reduzindo a necessidade para umas cirurgias mais invasoras tais como o desvio de artéria coronária. Além disso, as taxas reduzidas de restenosis nos pacientes que têm um stent droga-eluting reduziram significativamente a necessidade para a angioplastia da repetição, que é associada com os riscos tais como o cardíaco do curso e do ataque.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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Comments

  1. Ernest Baglietto Ernest Baglietto Gibraltar says:

    I have had 3 DES a month ago and a further one following a thulium stress test. I also have a stenosis of my right femoral artery causing me to suffer from Intermittent Caludication). Surgery is scheduled for a month following the Lat stent. I am to stop taking Brilique(Ticagrlor) a week before surgery. To be reinstated after surgery and continue for a year. This has been approved by my Cardiologist but I am nevertheless somewhat worried. Any advise out there ?

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