Droga-Enjuague de riesgos del Stent

Un stent de droga-enjuague es un dispositivo usado en operaciones para tratar enfermedad de la arteria coronaria. Se inserta generalmente durante angioplastia del globo, en los pacientes que han sufrido un ataque del corazón o que tienen angina.

Un procedimiento coronario de la angioplastia se realiza para desbloquear las arterias coronarias que tienen estrecho convertido debido a los materiales grasos que acumulan dentro de ellos. Estos buques estrechados reducen la cantidad de sangre y por lo tanto de oxígeno que alcance el corazón, que puede causar el dolor de pecho (angina), así como aumentar el riesgo de infarto del miocardio. Ensanchar una arteria afectada permite a sangre fluir más fácilmente y suministrar el músculo cardíaco suficiente oxígeno.

Durante angioplastia coronaria, un pequeño globo se inserta en una arteria y se infla para abrir el buque. Un stent se utiliza a veces para asegurar los retenes de la arteria abiertos. El stent, que es un pequeño tubo compuso de malla de alambre, inscribe la arteria en un estado desplomado, pero cuando se infla el globo, el stent se despliega y prensa contra las paredes de la arteria. Una vez que se quita el globo, el stent tirante en el lugar, asegurándose que la arteria está esperada abierta.

Dos tipos de stent están disponibles: el stent pelado del metal y el stent de droga-enjuague. El stent del pelado-metal actúa como andamio que apoye la arteria abierta. Mientras que la arteria cura, el tejido crece alrededor del stent, que lo espera en el lugar. Sin embargo, a veces hay exceso de un incremento de este tejido de la cicatriz, que puede llevar a bloqueo adicional en la arteria y re-estrecharse (restenosis) del buque. Debido al riesgo de esta complicación, droga-enjuagando los stents fueron convertidos, que están recubiertos con una medicación que se libere en un cierto plazo para prevenir este nuevo crecimiento del tejido de la cicatriz. La investigación ha mostrado que droga-enjuagando stents sea no sólo tan seguro como stents pelados del metal, pero reduce el régimen del restenosis por alrededor a medias, en comparación con el uso de los stents del pelado-metal.

Varios diversos tipos de stent de droga-enjuague existen y el instituto nacional para la excelencia de la salud y del cuidado recomienda que los stents que contienen sirolimus o el paclitaxel están utilizados, como éstos es las drogas que se han sujetado a la investigación más rigurosa.

Droga-enjuague de riesgos del stent

Las medicaciones liberadas de stents de droga-enjuague inhiben la proliferación de célula y activan caminos de la transducción de la señal. Por lo tanto, aunque estos stents se diseñen para prevenir la proliferación y la migración de las células musculares lisas vasculares (factores que ascienden restenosis), pueden también romper el reendothelialization. Esto reduce la cura de la arteria, así como aumentando la expresión del tejido descompone en factores, que puede llevar a un ambiente prothrombogenic y al revelado de un coágulo dentro del stent. Esto se refiere como trombosis del stent, una complicación que se considere raramente con los stents del pelado-metal. Estos coágulos pueden ocurrir los meses o aún los años después de que el stent de droga-enjuague se implante y pueda aumentar el riesgo de ataque y de muerte del corazón.

Los pacientes son anticoagulantes por lo tanto prescritos (generalmente una combinación de aspirin y ticlopidine o clopidogrel) para reducir el riesgo de coagulación dentro del stent de droga-enjuague. Sin embargo, los investigadores no están seguros para cuánto tiempo estas medicaciones necesitan ser tomadas, pues no se sabe cuánto tiempo el buque toma para curar totalmente después de la inserción de un stent. El uso a largo plazo de anticoagulantes puede también ser una opción desagradable para la gente con los problemas o los de la extracción de aire que requieren cirugía adicional dentro de un año de colocación del stent.

Food and Drug Administration y la asociación americana del corazón aconsejan que las medicaciones tales como clopidogrel estén tardadas por lo menos un año después de la implantación de un stent de droga-enjuague. Los cardiólogos aconsejarán a pacientes en para cuánto tiempo deben tomar los anticoagulantes u otras medicaciones, dependiendo del tipo de bloqueo que tenían y su riesgo de extracción de aire. Los pacientes que son probables necesitar cirugía adicional dentro de un año de implantación del stent, pueden ser aconsejados que un stent del pelado-metal es una mejor opción. Los pacientes que están en un riesgo creciente de extracción de aire o de sensación ellos no podrán tomar la medicación de anti-coagulación pueden también ser aconsejados para optar por un stent del pelado-metal.

El uso de droga-enjuagar stents ha sido acertado en mucha gente con los problemas del corazón, reduciendo la necesidad de cirugías más invasores tales como bypass de la arteria coronaria. Además, los índices reducidos de restenosis en los pacientes que tienen un stent de droga-enjuague han reducido importante la necesidad de la angioplastia de la repetición, que se asocia a riesgos tales como ataque del recorrido y del corazón.

Fuentes

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Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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Comments

  1. Ernest Baglietto Ernest Baglietto Gibraltar says:

    I have had 3 DES a month ago and a further one following a thulium stress test. I also have a stenosis of my right femoral artery causing me to suffer from Intermittent Caludication). Surgery is scheduled for a month following the Lat stent. I am to stop taking Brilique(Ticagrlor) a week before surgery. To be reinstated after surgery and continue for a year. This has been approved by my Cardiologist but I am nevertheless somewhat worried. Any advise out there ?

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