Despejando sintomas e causas da síndrome

Despejar a síndrome é um problema conhecido para as pessoas que se submeteram a cirurgias gástricas, esofágicas ou bariatric. Acredita-se como a uma conseqüência directa do trânsito rápido de grandes osmotically partículas activas do alimento no lúmen do intestino delgado. Calcula-se que até 1 em 5 povos que tiveram as peças de seu estômago removido cirùrgica para desenvolver a circunstância.

Segundo o sincronismo da ocorrência dos sintomas após uma refeição, despejar a síndrome pode ser classificado como a síndrome de despejo adiantada (EDS) ou a síndrome de despejo atrasada (LDS), que ambos são devido ao trânsito rápido do alimento no corpo, mas é propor ter mecanismos pathophysiological sendo a base ligeira diferentes. Apesar de alguma sobreposição, cada um têm sintomas diferentes. A maioria dos povos tenderá a apresentar com sintomas do EDS quando aproximadamente 25% apresentará com manifestações clínicas de LDS.

Síndrome de despejo adiantada

O EDS tende a ocorrer 30 a 60 minutos após uma refeição e é devido ao hyperosmolarity produzido pelas partículas pela maior parte não digeridas no lúmen pequeno das entranhas. Isto conduz ao deslocamento fluido do compartimento intravenoso ao lúmen e esta é a causa principal dos sintomas associados com o EDS. Estes sintomas incluem, mas não são limitados:

  • Distensão abdominal
  • Dor abdominal
  • Bloating
  • Náusea
  • Incita para encontrar-se para baixo seguindo uma refeição
  • Transpiração
  • Nivelamento facial
  • Tachycardia (frequência cardíaca rápida) e palpitação
  • Diarreia

Os sinais e os sintomas do EDS foram testados por diversos estudos que demonstram que a prostração de SHIFT intravenosas do volume e do líquido conduz às manifestações cardiovasculares e gastrintestinais observadas. Despejar induzido experimental nos cães fazendo transfusão os com sangue da veia portal, conduziu algum para propr que os factores humoral pudessem ser jogadores significativos na patogénese do EDS. Está provado que sugira causas intestinais pequenas hyperosmolar de um lúmen a liberação da serotonina que negocia o vasodilation das embarcações mesenteric e periféricas que causam desse modo SHIFT e hipotensão do líquido.

Outros estudos demonstraram que a liberação após o banquete de hormonas do intestino como glucagon-como peptide-1 (GLP-1) pode igualmente ser implicada nos sintomas do EDS por sua activação da saída simpática. GLP-1 tenta retardar a mobilidade proximal do intestino e reduzir a secreção ácida. Tenta desse modo atrasar o tempo de passagem proximal como uma resposta à entrega rápida de grandes partículas do alimento às peças longe do ponto de origem dos intestinos delgados.

Síndrome de despejo atrasada

LDS é acreditado para ser devido a um aumento opressivamente na insulina que aquele conduz à hipoglicemia reactiva (isto é baixo açúcar no sangue em nível). Ocorre em qualquer lugar entre 1 a 3 horas após comer. A hipoglicemia associada com o LDS causa sintomas como:

  • Tremores
  • Transpiração
  • Fome
  • Palpitação
  • Transpiração
  • Fadiga
  • Desmaio
  • Confusão
  • Agressão  

a hipoglicemia LDS-reactiva ocorre devido a uma absorção rápida da glicose do intestino delgado e a uma hipersecreção responsiva da insulina que fica elevado por um período mais por muito tempo do que usual. GLP-1 é pensado para jogar um papel crucial em LDS porque é uma anti-hyperglycemic hormona poderoso. Encontra-se frequentemente para ter uma resposta elevado nos pacientes que tiveram as operações que aceleram o esvaziamento gástrica e causam a secreção aumentada da insulina, uma hipoglicemia de composição mais adicional.

Referências

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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