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Dumping del trattamento di sindrome

Il dumping della sindrome (DS) accade quando alimenti in gran parte non digeriti, particolarmente lo zucchero, transiti relativamente velocemente dallo stomaco alla prima parte dell'intestino tenue, il duodeno. Ciò presenta con molte complicazioni quali la nausea, il rigonfiamento, il dolore addominale, l'ipoglicemia, la tachicardia ed i cambiamenti nella coscienza. Questi sorgono come conseguenza delle particelle osmoticamente attive dell'alimento che causano uno spostamento fluido dal compartimento intravascolare al lumen intestinale.

Il DS può essere classificato come la sindrome di dumping iniziale (EDS), che è caratterizzata dai sintomi in 30 minuti - 1 ora dopo un pasto, o sindrome di dumping recente (LDS), che sorge 1 - 3 ore più successivamente. Il DS può essere trattato in molti modi compreso i cambiamenti alle abitudini alimentari, alla nutrizione ed alla dieta. Inoltre, la farmacoterapia e l'ambulatorio possono essere usati per attenuare i problemi causati dal DS. La maggior parte della gente tende ad avere sintomi delicati ed a mostrare col passare del tempo il miglioramento. Ancora, reagisce bene ai cambiamenti semplici nel loro regime dietetico.

Dieta e nutrizione

Il DS è in gran parte trattabile dalla dieta - questo comporta l'evitare determinati alimenti e le quantità che possono avviarlo. I pazienti si consigliano di avere 5 o 6 piccoli pasti al giorno rispetto a mangiare 3 più grandi pasti e di ritardare la loro assunzione fluida per almeno la metà di un'ora dopo il cibo. Un'assunzione aumentata di proteina, dei carboidrati complessi e della fibra è raccomandata. Se l'alimento è sottile (cioè) i pazienti acquosi possono aumentare il suo spessore aggiungendo gli estratti impianti impianto. L'evitare gli zuccheri semplici (per esempio zucchero di tabella in caramella e bevande) si consiglia. Alcuni pazienti notano che riposandosi dopo che i pasti contribuisce a diminuire i loro sintomi associati.

Farmacoterapia

Parecchi agenti possono essere usati per trattare i sintomi di DS - il acarbose è una tale droga. È un inibitore dell'alfa-glycosidase che interferisce con l'assorbimento dei carboidrati. Ciò può efficacemente diminuire l'ad azione ritardata fra la risposta dell'insulina all'iperglicemia ed impedire i sintomi di ipoglicemia in pazienti con LDS. Il suo uso, tuttavia, è limitato dall'effetto secondario indesiderabile di diarrea dovuto fermentazione batterica nell'intestino dei carboidrati unabsorbed. Ciò è dimostrata da flatulenza aumentata e dall'escrezione aumentata dell'idrogeno del respiro.

Octreotide, un analogo dell'somatostatina, può anche essere usato per trattare i sintomi di DS. Mostra il grande successo a breve termine ma l'efficacia a lungo termine difficile. Octreotide, come somatostatina, inibisce la secrezione dell'insulina come pure parecchi altri ormoni intestinali. In DS, il octreotide fa diminuire lo svuotamento gastrico dal suo effetto sul complesso del motore di migrazione ai livelli del riferimento. Oltre a questi effetti, il octreotide egualmente causa la vasocostrizione intestinale ed inibisce la vasodilatazione che si presenta dopo il cibo. Gli effetti secondari comprendono lo steatorrhea (cioè feci grassi) e l'obesità.

Chirurgia

Se tutti i mezzi conservatori solitamente preferiti di gestione provano inefficace poi l'ambulatorio può essere un'opzione per il trattamento. Tuttavia, questo è fatto con prudenza poiché la maggior parte dei pazienti migliorano col passare del tempo e l'ambulatorio stesso presenta spesso con i risultati infruttuosi.

Riferimenti

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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