Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Synthèse de CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique)

Le CPRE est l'acronyme pour la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. C'est une technique médicale qui utilise une combinaison de fluoroscopie et d'endoscopie pour diagnostiquer et traiter des troubles affectant l'arbre biliaire ou les conduits pancréatiques.

Les conditions telles que des pierres d'écorchure, des cicatrices inflammatoires et le cancer sont des signes primaires qui nécessitent le CPRE. Tandis que le CPRE peut être employé pour des buts diagnostiques il y a des variantes plus sûres et non envahissantes procurables comme la cholangiopancréatographie de résonance magnétique (MRCP). Par conséquent le CPRE est employé principalement dans les cas où la demande de règlement est nécessaire.

Signes

Le CPRE était d'abord très utilisé comme outil de diagnostic dès les années 1970. Cependant, l'usage contemporain est principalement pour des buts thérapeutiques dus à la disponibilité des modalités diagnostiques telles que l'ultrason (US), la tomodensitométrie (CT) et le MRCP.

Le CPRE est associé à un haut risque des complications médicales et comme résultat il est indispensable que les avantages potentiels de l'usage soient supérieurs aux complications potentielles. La société américaine pour l'endoscopie gastro-intestinale (ASGE) a les directives publiées quant à l'utilisation du CPRE pour les maladies pancréatiques et d'arbre biliaire.

Selon l'ASGE, les signes pour le CPRE avec la maladie pancréatique sont pour l'évaluation et la demande de règlement de :

  • Pierres symptomatiques de conduit pancréatique
  • Rétrécissements symptomatiques accompagnant la pancréatite chronique
  • Pancréatite aiguë récurrente d'étiologie inconnue
  • Pseudokystes pancréatiques symptomatiques des collections liquides pancréatiques (bénignes)

Les directives d'ASGE tiennent compte également de l'usage du CPRE pour diagnostiquer des malignités pancréatiques si pancreatoscopy brossage est exigées ainsi que de voies biliaires principales et biopsie et les USA intraductal. Le CPRE peut également être employé pour l'évaluation et la demande de règlement des adénomes ampullary et des malignités.

Les signes d'ASGE CPRE pour la maladie des voies biliaires sont pour l'évaluation et la demande de règlement de :

  • Obstruction biliaire due aux pierres, particulièrement dans les cas où l'ictère est cliniquement évident
  • Rétrécissements cholagogues qui sont congénitaux, bénins ou malins

L'utilisation du CPRE comme procédure courante avant une cholécystectomie laparoscopic n'est pas un signe.

Contre-indications

Le CPRE devrait complet être évité dans les patients avec les complications cardiovasculaires, neurologiques et cardiopulmonaires de être à la base qui sont en danger pour davantage de déstabilisation de leur état clinique. Il est également absolument contre-indiqué dans les patients qui se présentent avec la perforation d'entrailles due aux conséquences potentiellement fatales qui pourraient résulter d'exécuter un CPRE.

Les contre-indications relatives à la procédure comprennent des anomalies anatomiques du tractus gastro-intestinal supérieur (c.-à-d. oesophage, estomac et duodénum). Les anomalies anatomiques comprennent, mais ne sont pas limitées aux rétrécissements, au herniation, au volvulus et à l'obstruction. Des patients avec les coagulopathies et ceux qui présentent avec la pancréatite aiguë sont également mis dans cette catégorie. L'exception dans la pancréatite aiguë est si elle est provoquée par des calculs biliaires et le démontage en pierre est nécessaire avec le CPRE.

Facteurs de risque

Il y a un certain nombre de facteurs de risque liés au CPRE. Ceux-ci comprennent, mais ne sont pas limités à, les infections, réaction allergique aux sédatifs utilisés dans la procédure, la pancréatite, l'hémorragie, la crevaison accidentelle de la région de GI ou les conduits et dans la mort rare de circonstances. Il est important que les patients qui ont subi le regard de CPRE à l'extérieur pour des sympt40mes tels que des difficultés avalant, vomissant, fièvre et douleur dans l'abdomen, la poitrine ou la gorge qui empirent. Remarquer ces sympt40mes exige des patients affectés de rechercher des soins médicaux urgents.

Références

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

Written by

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Wilson, Damien Jonas. (2019, February 26). Synthèse de CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique). News-Medical. Retrieved on March 04, 2021 from https://www.news-medical.net/health/ERCP-(Endoscopic-Retrograde-Cholangiopancreatography)-Overview.aspx.

  • MLA

    Wilson, Damien Jonas. "Synthèse de CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique)". News-Medical. 04 March 2021. <https://www.news-medical.net/health/ERCP-(Endoscopic-Retrograde-Cholangiopancreatography)-Overview.aspx>.

  • Chicago

    Wilson, Damien Jonas. "Synthèse de CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique)". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/ERCP-(Endoscopic-Retrograde-Cholangiopancreatography)-Overview.aspx. (accessed March 04, 2021).

  • Harvard

    Wilson, Damien Jonas. 2019. Synthèse de CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique). News-Medical, viewed 04 March 2021, https://www.news-medical.net/health/ERCP-(Endoscopic-Retrograde-Cholangiopancreatography)-Overview.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.