Diagnostic et demande de règlement de virus Ebola

Des manifestations récurrentes de fièvre hémorragique d'Ebola dans plusieurs pays de l'Afrique équatoriale ont été notées ces dernières années. Avec la manifestation 2014 effrénée, elles se produisent dans les contrées lointaines où les systèmes de support médicaux avancés sont dans l'alimentation courte et il est extrêmement difficile fournir des services diagnostiques opportuns.

De plus, il y a une myriade de pièges techniques et logistiques au sujet du lancement du support diagnostique adéquat, car ces régions sont chargées des différences de culture et du comportement de temps en temps hostile. Une alimentation en diagnose sur place primaire, y compris le diagnostic différentiel de confusion, peut faciliter le management de différents patients, ainsi qu'avec la manifestation en général.

Algorithme diagnostique pour Ebola

On peut soupçonner la fièvre hémorragique d'Ebola chez une personne avec une fièvre et une histoire de course à un endroit endémique, bien qu'il soit difficile d'indiquer exactement la cause exacte basée seulement sur les sympt40mes tôt et non spécifiques. Les maladies fébriles aiguës et sévères sont représentées avec un large éventail de causes dans les endroits endémiques pour le virus Ebola, avec être le plus courant malaria et fièvre typhoïde (et également Chikungunya, fièvre jaune, septicémie méningococcique, leptospirose ou fièvre récurrente).

Si une personne montre des symptômes précoces d'Ebola, et était en contact avec un sang ou des fluides corporels d'un patient ou d'un animal infecté, l'isolement et l'avis des professionnels de santé publics sont obligatoires. Des échantillons prélevés du patient sont alors rassemblés afin de confirmer l'infection par des essais en laboratoire, habituellement effectués aux centres de référence nationaux et internationaux.

Le diagnostic de laboratoire d'Ebola est réalisé de deux voies : dépistage des particules infectieuses (ou des composantes de particules) dans les personnes affectées et mesure des réponses immunitaires spécifiques au virus Ebola. L'amplification en chaîne par polymérase en temps réel (RT-PCR) et analyse de la détection de l'antigène d'ELISA représentent de principales méthodes pour diagnostiquer une infection aiguë. L'antigène viral et l'acide nucléique peuvent être trouvés dans le sang du troisième jour de la maladie.

Pour le dépistage d'anticorps, la saisie habituellement directe ELISA d'IgG et d'IgM ELISA et d'IgM sont utilisées. Les anticorps d'IgM peuvent apparaître deux jours sur le début des sympt40mes et durent pendant plusieurs mois. les anticorps d'IgG-détail se développent entre le jour 6 et 18 après début et persistent depuis de nombreuses années.

Une conclusion de la positivité d'IgM ou d'un titre de montée d'IgG représente une preuve présumée irrésistible pour le diagnostic d'Ebola. D'autre part, l'IgM diminuant ou une augmentation quadruple des titres d'IgG (et parfois même de les deux) des échantillons de sérum appareillés successifs propose une infection récente.

Seulement des matériaux rendus non contagieux peuvent être employés pour le contrôle. Utilisant l'inactivation thermique ou l'irradiation gamma d'une source du radio-isotope cobalt-60 peut efficacement inactiver le virus pour des systèmes de dépistage d'antigène et d'anticorps. De même, la purification de l'ARN viral pour l'amplification suivante est habituellement faite des matériaux traités avec de l'isothiocyanate de guanidinium (dénaturant général de protéine).

Management de la maladie

Car aucun médicament spécifique n'a été efficace prouvé contre le virus Ebola, les stratégies de traitement actuel sont principalement symptomatiques et de support. Dans les pays en développement avec des normes inférieures de santé, ces stratégies comprennent l'isolement, le remplacement liquide (préférable en intraveineuse) et l'ajout des antibiotiques, des antipyrétiques et des analgésiques grands de spectre où eues besoin.

L'isolement des patients et l'adhérence aux procédures strictes de soins de barrage (telles que le vêtement protecteur et les respirateurs) ont avec succès interrompu la boîte de vitesses dans des réglages d'hôpital dans les régions rurales de l'Afrique. Des méthodes variées pour assurer des soins de barrage, l'élimination des déchets correcte et d'autres composantes pivotalement économiquement et pratiquement en Afrique ont été produites, avec les manuels mis au point chez le client procurables.

Dans des systèmes de santé développés avec les éléments adéquats d'isolement, la demande de règlement appropriée de soins intensifs est informée et orientée sur mettre à jour un état efficace de volume sanguin, de balance électrolytique et d'oxygène. Des complications sérieuses telles que l'insuffisance rénale, l'oedème cérébral, les troubles de la coagulation, l'infection bactérienne secondaire et le choc doivent être correctement managées.

Indépendamment de quelques traitements expérimentaux chez les animaux, aucune stratégie n'a couronné de succès prouvé en traitant des infections de virus Ebola chez l'homme. Du sang convalescent ou le sérum pour l'immunisation passive a été employé pour soigner les patients infectés, mais la réussite est controversée. Une stratégie potentielle pourrait être de ralentir la réplication virale et la progression de la maladie afin de permettre des réactions immunitaires innées et adaptatives pour surmonter l'infection, comme système immunitaire est centrale en survivant Ebola.

Sources

  1. www.thelancet.com/.../fulltext
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3499825/
  3. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/
  4. www.ecdc.europa.eu/.../index.aspx
  5. http://www.cdc.gov/vhf/ebola/treatment/index.html
  6. Sanchez A, Geisbert TW, Feldmann H. Filoviridae : Marbourg et virus Ebola. Dans : Knipe DM, Howley P.M., éditeurs. Met en place la virologie. Philadelphie : Lippincott Williams et Wilkins ; 2006. Pp. 1409-1448.

[Davantage de relevé : Virus Ebola]

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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