Épidémiologie de virus Ebola

La fièvre hémorragique d'Ebola est considérée une maladie zoonotique classique avec la persistance du virus Ebola dans une substance de réservoir. La source exacte des infections d'Ebola reste une question ouverte, et en dépit de tous les efforts, nous manquons toujours des indicateurs clairs au sujet du réservoir du virus. Pendant que chaque pays doit renforcer leur système de volonté et de réaction d'éviter des manifestations éventuelles d'Ebola, la connaissance adéquate au sujet de l'écologie et de la boîte de vitesses de cette maladie est de plus grande importance.

Hôtes, réservoirs et sources d'infection animaux

Bien que beaucoup d'efforts aient été déployés dans recenser les réservoirs naturels avec chaque grande manifestation de la maladie, des hôtes de potentiel ou les vecteurs d'arthropode pour le virus Ebola n'ont pas été trouvés. Des singes, êtres humains et probablement l'autre substance mammifère susceptible de l'infection d'Ebola sont considérées comme hôtes d'extrémité, et pas comme les réservoirs de l'infection.

"bat" et des rongeurs ont été considérés pendant longtemps en tant que substance potentielle de réservoir. Une telle idée a été supportée par des études expérimentales dans des végétaux et animaux africains qui ont eu comme conséquence la boîte de vitesses du virus Ebola du Zaïre au fruit africain et des "bat" insectivores, bien qu'une tige concluante ne pourrait pas être déterminée. Malheureusement, de côté pour l'ebolavirus du Zaïre, nous ne prenons aucune caractéristique pour les réservoirs potentiels d'autres substances de quatre virus Ebola.

La présence de l'ebolavirus du Zaïre dans "bat" de fruit naturellement infectées a été documentée la première fois quand l'ARN viral et les anticorps ont été trouvés dans trois espèces différentes de "bat" de la famille de Pteropodidae : Monstrosus de Hypsignathus, franqueti d'Epomops et torquata de Myonycteris. Comme résultat, il y a une superposition de distribution géographique de virus Ebola avec la gamme de "bat" de fruit, bien que l'ebolavirus du Zaïre n'ait pas été avec succès isolé dans naturellement des animaux infectés.

Toujours, l'isolement couronné de succès du virus de Marbourg de la substance de caverne-logement de l'aegyptiacus de Rousettus de "bat" de fruit prête le support à l'idée proposée de "bat" comme substance de réservoir pour tous les filoviruses. Cette idée est encore corroborée par les manifestations de virus de Marbourg qui ont été associées aux cavernes ou aux mines fortement infestées avec "bat".

La boîte de vitesses d'Ebola de la substance de réservoir aux êtres humains ou à d'autres hôtes d'extrémité potentiels pourrait être un événement occasionnel, tenant compte de la distribution restreinte et du contact rare avec la substance de réservoir. Cependant, "bat" sont les résidants fréquents en Afrique équatoriale, où elles sont même chassées pour la nourriture. Car le virus Ebola dans le réservoir pourrait présenter d'une voie infraclinique ou asymptomatique, il y a une possibilité d'activation sporadique par l'intermédiaire des stimulus appropriés (tension, changements des configurations de nourriture, infection avec d'autres agents pathogènes) expliqués dans les conditions expérimentales. Ceci a pu expliquer la nature sporadique des manifestations d'infection et de périodique de cette maladie en Afrique.

Les primates représentent une source d'infection pour des êtres humains, mais ils ne sont considérés un hôte accidentel (apparenté aux êtres humains) et pas un réservoir de l'infection. On a observé des manifestations d'Ebola avec l'ebolavirus du Zaïre et l'ebolavirus de forêt de Taï dans les gorilles et les chimpanzés depuis 1994. L'ebolavirus de reston est dangereux pour les singes de macaque de crabe-consommation (cynomolgus) qui ont été élevés à Philippines et par la suite importés en les Etats-Unis et l'Italie.

Bien que la dernière substance ait été également une cause soupçonnée d'une manifestation mortelle chez les porcs en république populaire de Chine et Philippines, les expériences ont prouvé qu'elle n'entraîne pas la maladie dans les populations porcines. Toujours, les porcs peuvent agir en tant qu'hôte amplifiant, ainsi des routes de boîte de vitesses potentielles doivent être adressées en outre.

Boîte de vitesses du virus Ebola

L'infection avec le virus Ebola en Afrique s'est produite par la manipulation des gorilles infectés, des chimpanzés, des singes, des "bat" de fruit, des antilopes de forêt et des porcs-épics. La maladie est introduite dans la population humaine par l'intermédiaire du contact étroit avec du sang, les sécrétions corporelles, les organes ou d'autres liquides des animaux infectés. Une fois chez l'homme, Ebola peut s'étendre efficacement dans la communauté par la transmission de homme à homme.

La plupart des infections humaines pendant les manifestations se produisent habituellement par le contact direct avec les patients infectés ou les cadavres. Les membres du personnel soignant, la famille et les amis en contact étroit avec le malade sont au plus gros risque de l'obtention infecté, dû au contact étroit avec du sang ou des liquide organiques. Les cérémonies caractéristiques d'enterrement où les personnes en deuil ont un contact direct avec le fuselage des défunts peuvent également représenter un circuit important de la boîte de vitesses.

Le virus écrit l'hôte par des muqueuses, des interruptions, des coupures et des abrasions dans la peau, ou par l'introduction parentérale. L'ARN viral et même les particules infectieuses sont trouvés dans des sécrétions génitales, sperme, urine, salive, fèces, vomi et dans la peau des patients infectés. Les objectifs variés (par exemple des pointeaux et des seringues) contaminés avec des liquide organiques infectés représentent un danger aussi bien ; par conséquent ils devraient être correctement stérilisés.

Il est important de noter que la transmission aérienne d'Ebola n'a pas été documentée (en comparaison des virus respiratoires tels que le virus de la grippe). Bien que le virus ne soit pas transmis par l'intermédiaire de la nourriture ou de l'eau, et la cuisson correcte des nourritures devrait inactiver les particules infectieuses, la consommation d'aliment contaminé peut représenter une route possible de l'exposition dans des infections naturelles.

La manifestation d'Afrique occidentale actuelle en travers de la Guinée, du Nigéria, du Libéria du nord et du Sierra Leone oriental évolue toujours. Elle a très difficile prouvé de régler, ayant pour résultat des annulations de vol, des bulletins de renseignements de course internationale et la fermeture des bordures. Bien que les manifestations précédentes d'Ebola d'Africain se soient en grande partie produites dans de plus petites villes et des zones rurales, celle-ci a frappé les centres urbains avec beaucoup de contacts - comprenant les capitales des pays affectés. Les préoccupations au sujet de la propagation internationale de la maladie accentuent le besoin extraordinaire de mesures de contrôle améliorées.

Sources

  1. www.thelancet.com/.../fulltext
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4153011/
  3. currents.plos.org/.../
  4. www.ecdc.europa.eu/.../index.aspx
  5. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/
  6. http://www.cdc.gov/vhf/ebola/transmission/index.html
  7. Sanchez A, Geisbert TW, Feldmann H. Filoviridae : Marbourg et virus Ebola. Dans : Knipe DM, Howley P.M., éditeurs. Met en place la virologie. Philadelphie : Lippincott Williams et Wilkins ; 2006. Pp. 1409-1448.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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    Meštrović, Tomislav. (2018, August 23). Épidémiologie de virus Ebola. News-Medical. Retrieved on February 22, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Ebola-Virus-Epidemiology.aspx.

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Comments

  1. Markus Mayer Markus Mayer United States says:

    www.cidrap.umn.edu/.../commentary-health-workers-need-optimal-respiratory-protection-ebola

    "Being at first skeptical that Ebola virus could be an aerosol-transmissible disease, we are now persuaded by a review of experimental and epidemiologic data that this might be an important feature of disease transmission, particularly in healthcare settings."

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